潘主任，你好，我今年29，这次月经去抽血查了性激素六项和卵巢功能amh，结果如下图1.2，泌乳素还是比较高，我查这个是因为我2年前备孕比较难，查过一次，也是1000多点，医生开了嗅隐婷，后来经过半年多怀上了，但是40多天就生化了，这次特意查了这个，医生让我今天又复查了一次泌乳素，结果图3，医生说连续2次升高就要我做核磁共振，我这2年当中没有备孕，现在开始想要孩子了，但是医生说泌乳素调好才让我怀，不然怀了也容易胎停，我想跟您咨询几个问题1:我这个值算不算超标严重，怀疑垂体瘤吗？您建议做核磁共振查垂体瘤还是不必要直接吃药？2，我这个几年月经都周期正常，不过周期34天，比较长，而且月经量比较少，我感觉这个泌乳素就这两年一直都在这么高一样，3.这次备孕该做的孕前检查都做了，甲功也查了，一切正常，希望您能给点专业建议……谢谢|内分泌科|丁香医生

2019年07月13日

第1次提问

潘主任，你好，我今年29，这次月经去抽血查了性激素六项和卵巢功能amh，结果如下图1.2，泌乳素还是比较高，我查这个是因为我2年前备孕比较难，查过一次，也是1000多点，医生开了嗅隐婷，后来经过半年多怀上了，但是40多天就生化了，这次特意查了这个，医生让我今天又复查了一次泌乳素，结果图3，医生说连续2次升高就要我做核磁共振，我这2年当中没有备孕，现在开始想要孩子了，但是医生说泌乳素调好才让我怀，不然怀了也容易胎停，我想跟您咨询几个问题1:我这个值算不算超标严重，怀疑垂体瘤吗？您建议做核磁共振查垂体瘤还是不必要直接吃药？2，我这个几年月经都周期正常，不过周期34天，比较长，而且月经量比较少，我感觉这个泌乳素就这两年一直都在这么高一样，3.这次备孕该做的孕前检查都做了，甲功也查了，一切正常，希望您能给点专业建议……谢谢

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2019年07月13日

潘晓洁医生

您好，感谢您的信任！让您久等了。
您的泌乳素水平的确是比较高的，需要考虑垂体泌乳素瘤。但是需要排除其他，比如药物引起，消化系统的药物和精神类的药物都可以引起高泌乳素血症，另外甲减也可以引起，但您甲功是正常的。最好做一个垂体增强磁共振明确一下是否有垂体瘤，因为如果是垂体大腺瘤，孕期可能会导致腺瘤明显增大引起压迫等症状，如果是微小腺瘤，那么怀孕期间相对比较安全。
但是有时候会出现无明确原因的高泌乳素血症。
建议将泌乳素水平控制在正常范围下再怀孕，孕期可以根据药物的剂量再决定是否继续吃药。
建议还是先做一个垂体增强磁共振，最近3个月内还是建议避孕。
有疑问可再联系！

2019年07月13日

第2次提问

我没有服用过消化类和精神类的药物，如果确实需要做核磁共振的话，是否需要做加强的核磁共振？费用大概在多少哈？我想问一下您，这个是有辐射的嘛？是否做了以后半年都不能要小孩？假如有垂体瘤，多大是要手术的？是不是小的话可以保守吃药治疗……

潘晓洁医生

需要做增强的磁共振，费用每个医院有差别，大概800-1000左右，有辐射，但辐射小，由于使用了造影剂，最好以后半年后怀孕是安全的。泌乳素瘤主要是口服药物治疗基本上都可以得到很好的控制，一般不需要手术。

2019年07月13日

第3次提问

好的，谢谢您，还跟你问一下，吃药物就是嗅隐婷能控制嘛？

2019年07月13日

潘晓洁医生

是的，泌乳素瘤的治疗方法主要是口服溴隐亭大部分患者都是有效的。可以使泌乳素水平下降垂体瘤变小。