您好,孩子的检查结果我已经详细阅读。
根据您提供的检查结果,血糖、尿糖明显增高,存在多饮的症状,孩子目前已经能诊断糖尿病。血酮体明显增高,血气分析提示代谢性酸中毒,符合急性并发症:糖尿病酮症酸中毒的诊断。
即使孩子凌晨吃了东西,血糖也不该达到23.78mmol/l这么高,正常人的全天血糖都会稳定在一定范围之内,即使是餐后血糖也很少超过10mmol/l,所以您孩子目前诊断糖尿病是没有问题的。
糖尿病诊断后,下一步就是区分糖尿病分型:
1、1型糖尿病:多青年少年起病,体型偏瘦,起病比较急,有典型的多尿、多饮、多食、体重下降的三多一少症状,多合并糖尿病酮症或酮症酸中毒,这型患者胰岛功能非常差,胰岛素绝对缺乏,需要长期应用胰岛素降糖治疗。
您的孩子是青少年起病、以酮症酸中毒起病,推测此型的可能性比较大。
2、2型糖尿病:多中年发病,多数人为肥胖或
超重的体型,三多一少症状可以不典型,一般是慢性病程或隐匿起病,一般不会出现糖尿病酮症或酮症酸中毒,这型患者胰岛功能尚可,但是存在胰岛素抵抗、所以早起可以不依赖胰岛素降糖治疗,可以应用口服药物或生活方式改善。
3、特殊类型糖尿病:此型包括了单基因疾病如MODY、胰岛素受体抗体、胰岛素自身免疫综合征、脂肪萎缩、线粒体糖尿病、内分泌疾病如库欣综合征、生长激素瘤,病毒感染,口服升高血糖的药物等疾病。
您的孩子如果没有口服特殊药物病史,家里没有三代以内糖尿病家族史,没有耳聋,没有发育异常、智力异常等情况,一般可以除外此型糖尿病的可能性。