问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。

因为目前刚好病房工作非常繁忙（查房和抢救患者），我会在 半小时以内回复您，请稍等。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

不好意思因工作关系让您久等了。

您的情况我已经大概了解，目前您的初步情况考虑上呼吸道细菌感染可能性大。

为了更好给您建议，请您抽空补充信息：

1请问除了小时候得过扁桃体炎，最近三年内会反复扁桃体发炎或者喉咙肿痛吗？

今天咽痛还明显吗？扁桃体是否肿大或者化脓？

请您充分张大嘴巴暴露咽喉部查看双侧扁桃体是否有白色脓点或者明显肿大。如果您觉得自己判断不好，那么请您用筷子轻压舌头，光线充足的情况下拍一张照片发给我看，由我来评估。这一点非常重要，您可以自查和拍照一起补充告诉我。

2您身边有体温计吗？如果有现在请您测量液温，10分钟后补充信息给我，告诉我具体体温多少度。

3.目前是刺激性咳嗽吗？是阵发一阵阵连声咳，还是偶尔轻轻一咳就可以咳出浓痰？

在吸入空调冷风或油烟异味等情况下，咳嗽会加重吗？

4最近三天吃过什么抗生素？还有其他什么药物，请您尽量把具体药物名称提供上来。

5以前有过敏性鼻炎吗？容易在寒冷季节或吸入油烟异味或花粉香味等情况下出现打喷嚏，流清水鼻涕或鼻塞吗？

特别提醒，仅有两次追问机会，请您务必详细补充了，避免浪费追问机会。

如果您觉得，询问病情中，打字回复特别麻烦，您也可以预约我的电话问诊，进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择您合适用电脑的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。

再次感谢您的配合。

您好，一直没有等到您补充信息，没有办法给您专业建议。

如果需要帮忙，请及时补充信息。平台24小时后自动关闭。

年轻女性，咽喉疼痛，咳嗽咳痰流涕，三天。服药治疗后，目前咳黄脓痰，头晕。因为一直没收到您的补充信息，暂时对其他情况不太详细，包括具体服用什么药物治疗不清楚。暂时从现有情况来说，考虑上呼吸道感染可能性大。

因为目前才三天，起病时间相对短，没有明显高热，所以暂时不支持肺炎导致的咳嗽咳黄痰。

目前没有高热，合并全身肌肉酸痛，全身中毒，症状不明显，暂时不支持流行性感冒。

目前起扁桃体肿胀但是否化脓，情况不行，但因为您以前就有扁桃体炎，同时目前有低热，所以考虑存在扁桃体发炎可能性大。

同时您还有流涕，鼻塞，低热，等上呼吸道症状，因此简单概括，目前考虑存在上呼吸道感染。

上呼吸道感染是常见疾病，一般包括感冒，咽炎，喉炎，扁桃体炎等，临床症状主要有发热，咳嗽、鼻塞，流涕，咽痛声音嘶哑等等，其中感冒以发热，咳嗽鼻塞流涕症状为主，也就是以鼻部的症状最为突出，因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎，俗称伤风。

根据你目前所描述的症状，急性起病，有发热，咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道症状，因此基本上符合上呼吸道感染的特点，且发热可引起头昏不适等症状，但是目前并没有肌肉酸胀不适等症状，所以暂时不考虑流感的可能。

而上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起，一般呈自限性，也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。

但是如果出现有发热症状，咳嗽脓痰，鼻塞流涕明显，影响睡眠和休息的话，应当给予相应的对症治疗以缓解症状，从而获得舒适感，避免导致人体抵抗力进一步下降，从而出现并发肺炎，支气管炎等等。因为目前扁桃体发炎，有黄痰，所以同时需要选择抗生素。

因此针对你目前的症状，个人建议：

1、可以口服酚麻美敏片，以缓解发热、鼻塞流涕等症状，一天三次，一次一片。口服5天

抗生素治疗：阿莫西林克拉维酸钾，2~4片，一天三次口服，口服一周，如果青霉素过敏可以选择阿奇霉素片，0.25克每天一次，第1天口服0.5克。口服5天。

如果痰液非常粘稠，不容易咳出来，选择氨溴索片30毫克，一天三次口服，或乙酰半胱氨酸泡腾片0.6克，每天一次温水泡服。

如果目前咳嗽程度比较剧烈，选择复方甲氧那明胶囊，两粒一天三次口服。

2、同时注意多喝水（一般建议每天喝水量大于1000毫升以上），补充体液，特别是在发热的情况下。

3、如果发热超过72小时以上，或者反复发热超过一周，特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况，建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。

4近期可以适当采取食疗改善咳嗽。

a梨、冰糖、红枣煮水喝。这是最简单的食疗方，每天喝几杯对咳嗽有治疗效果。

b早上喝适量淡盐水
患有支气管炎、咽喉炎、呼吸道感染等疾病也会引起咳嗽，早上喝一点点淡盐水能起到缓解作用。

c白萝卜饴
白萝卜切丁，放入干净容器后加满蜂蜜盖紧，浸渍三天左右，将渗出的水分与蜂蜜混合后放入冰箱中保存，每天取出少许加温开水饮用。

d川贝炖梨
用去皮去核的新鲜梨加入2钱川贝，在蒸锅中隔水蒸软，趁热食用。

f冰糖炖梨
将新鲜梨去皮去核后，加入适量冰糖隔水蒸软，趁热食用

5如果目前您不会因为咽喉疼痛导致明显影响喝水，吃药吃饭，那么我个人不认为需要输液治疗，输液治疗更多适应于目前因为咽喉疼痛没办法保证服药吃饭，同时出现恶心呕吐或者高热会出现电解质紊乱或脱水风险的时候，再选择输液治疗，或者是急性化脓性扁桃体炎，口服青霉素类药物效果不佳，必要的时候需要考虑静脉使用消炎药。

因此我觉得您可以按照推荐的药物治疗，三天左右再评估，目前情况不算严重，而且口服药相对会方便很多。如果确实还是反复发热或者咽喉疼痛，进一步加重再到医院进行检查评估是否需要输液治疗。

近期以休息为主，避免进食辛辣刺激性食物，避免吸烟喝酒熬夜。

上呼吸道感染包括感冒，是常见疾病，一般大多数一周左右就可以痊愈，所以不必过于担心。

以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询！

以下是关于上呼吸道感染的几个科普知识，您也可以学习了解一下。这样就可以理解为啥和您解释不需要去输液治疗，只是选择阿莫西林克拉维酸钾治疗扁桃体炎，同时推荐酚麻美敏片对症治疗低热流涕情况。别的最重要的是建议饮水和休息。

1急性上呼吸道感染需要治疗吗？

大部分急性上呼吸道感染由病毒引起，症状轻微，并发症少，一般 1 周左右可自行缓解，因此可以不用服药治疗。注意休息、多饮水，有利于身体自愈。

如果发热、头痛、全身酸痛等症状比较严重，可以服用一些解热镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）退热、止痛；如果鼻塞、流涕症状比较严重，可以服用麻黄碱类药物缓解鼻部症状；如果有过敏表现，可应用抗组胺药物。这些药物都是对症治疗的药物，能缓解不适症状，但不能消灭病原体、缩短痊愈时间。

如果是由细菌感染引起的比较严重的上感，或上感出现了并发症，则需要配合医生积极治疗。

2.急性上呼吸道感染需要输液吗？

上感患者使用药物治疗时应首选口服药物，避免无根据的盲目静脉输液。静脉输液仅适用于以下几种情况：

因上感导致患者原有基础疾病加重，或出现并发症，需要静脉给药；

由于患者严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱，需补充水和电解质；

由于胃肠不适、呕吐而无法进食，需要通过补液维持身体基础代谢。

3.急性上呼吸道感染需要用抗菌药物（包括抗生素）吗？

上感大多由病毒感染引起，抗菌药物不能杀灭病毒，故不建议盲目使用。在没有医生指导的情况下，滥用抗菌药物，会导致多种不良反应，还易诱导细菌耐药发生。

只有经医生确认存在咽部脓苔、咯黄痰、流脓鼻涕、白细胞升高等细菌感染的证据，才会使用抗菌药物治疗。

4急性上呼吸道感染需要使用抗病毒药物吗？

目前尚无有效治疗上感的抗病毒药物，且大部分上感可以自然痊愈，所以无需使用抗病毒药物。滥用抗病毒药物，会导致多种不良反应。

您好，收到您的补充信息，从您提供的照片看，双侧扁桃体肿大，右侧扁桃体可见白色类似化脓溃破点。虽然您自觉没发热，但身体发热，同时有头晕，可能存在低热情况。闻烟味和会刺激性咳嗽，吸入冷空气会打喷嚏，因此提示存在气道高反应，那么基本上还是按照我前面的药物建议口服就可以

1、可以口服酚麻美敏片，以缓解身体发热、鼻塞流涕等症状，一天三次，一次一片。口服5天

抗生素治疗：阿莫西林克拉维酸钾，2~4片，一天三次口服，口服一周，如果青霉素过敏可以选择阿奇霉素片，0.25克每天一次，第1天口服0.5克。口服5天。

如果痰液非常粘稠，不容易咳出来，选择氨溴索片30毫克，一天三次口服，或乙酰半胱氨酸泡腾片0.6克，每天一次温水泡服。

目前咳嗽程度比较剧烈，选择复方甲氧那明胶囊，两粒一天三次口服。

假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问，希望可以帮到您。

你好，请稍等片刻。

您好，目前您就是考虑上呼吸道感染，咱们老百姓通常说的感冒，但因为您双侧扁桃体肿大，而且右侧扁桃体可见白色脓点，所以需要注意存在扁桃体发炎细菌感染情况。也就是说您目前不像像呼吸道感染就是肺炎或者支气管炎，主要考虑在咽喉部以上的炎症。

您需要吃的药我已经给您开电子处方，您可以按照电子处方在当地药物购买就可以。

阿奇霉素就是很常见的阿奇霉素，抗生素，最好的药品商品名叫希舒美，乙酰半胱氨酸泡腾片，最好的药物商品名叫富露施。

目前您已经没有追问机会了。假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问，希望可以帮到您。

如果回复对您有用，请您有空方便时给我五星好评和留言区评价，衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询，希望可以帮到您和您的家人。

祝福生活愉快！

如果是在当地药店购买，那么就是阿莫西林克拉维酸钾和阿奇霉素只需要选择一个就可以。

氨溴索片和乙酰半胱氨酸泡腾片，只需要选择一个就可以。

您说在网上药店搜索不到阿奇霉素和乙酰半胱氨酸泡腾片，我给您提供了这两个药品，说明书。这是非常常见的药物，但可能您选择购买的网上药店刚好缺货，所以您搜索不到。

如果病情有变化，或做完检查后 可以联系我复诊。如果您觉得，询问病情中，打字回复特别麻烦，您也可以预约我的电话问诊，进行交流沟通。一切以您方便为主。

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如果回复对您有用，请您有空方便时给我五星好评和留言区评价，衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询，希望可以帮到您和您的家人。

祝福生活愉快！

您好，请问今天好点吗？请记得按时吃药，同时注意休息，适当多喝水。很快就可以好起来的。

扁桃体发炎甚至化脓，可以用青霉素类抗生素或一代头孢抗感染。目前自觉发热，已经给予阿莫西林克拉维酸钾药物建议分次口服。

假如咽痛持续五天不缓解，或出现持续高热，需要注意及时医院，必要时候需要静脉给予青霉素或头孢抗生素静滴治疗。

以下是关于扁桃体炎的科普医学：扁桃体炎是一种常见的呼吸道感染，劳累，受凉，烟酒以及空气污染都可能是诱发因素。常规可以应用抗生素进行治疗。临床上一般认为，如果一年扁桃体炎发作超过七次或者过去两年每年超过五次，或者过去三年每年超过三次，则很可能扁桃体已经起不到免疫作用了，需要考虑手术治疗。