2019年07月13日
第1次提问
小孩4岁半,这段时间一直说鼻子痒,老是抠鼻子揉鼻子,请问这是鼻炎症状吗?如何治疗?
高思敏医生
早安,宝贝妈妈
感谢您的来信咨询
孩子的病情要考虑过敏性鼻炎可能性很大
为了更好的判断病情,给您准确合理的建议
还请您补充一下其他信息
1、月牙有这种症状多久了?
2、以前有过这样的症状吗?
3、孩子鼻塞、流鼻涕吗?清鼻涕还是脓鼻涕?
4、打喷嚏吗?偶尔打还是连续打几个?
5、揉眼睛吗。
6、最近有没有往鼻子里塞过东西?或者您看看孩子鼻子洞里有没有异物?
7、晚上打鼾吗?是否张口呼吸?
待续……
2019年07月13日
第2次提问
孩子有这个症状一个月左右的样子,以前没有一个症状的,也没有流鼻涕打喷嚏,有时候会揉眼睛,晚上睡觉会磨牙,有轻微的打鼾声吧,有几次扣鼻子都扣流血了,就这些了。
2019年07月13日
高思敏医生
好的,谢谢您及时补充的信息
孩子磨牙,您晚上仔细观察一下,孩子是否有张口呼吸的情况(有些孩子不一定是张大嘴巴出气,可能只是微微张口,嘴巴不闭)
另外,我将针对目前孩子的病情,给您一些建议,正在组织语言编辑中,请稍等
该信息可不回,以节约您的提问次数
2019年07月13日
高思敏医生
孩子鼻子痒,没有其他鼻塞流鼻涕打喷嚏🤧,有可能是过敏,也可能因反复鼻子里抠出血鼻腔内结痂引起痒感,孩子所以爱抠鼻、揉鼻。如果有揉眼睛,还要考虑合并过敏性结膜炎的情况。但是要确诊,需要进一步完善辅助检查,包括1、过敏原皮肤点刺试验2、过敏原皮内试验3、皮肤贴试验4、过敏原激发试验
5、血清特异性变应原(sIgE)检测等
我给您一些治疗上的方案,先对症处理
1、生理盐水喷鼻,孩子四岁多,应该还是会比较配合,一天三次,每次三喷,可以鼓励宝贝自己喷药,如果比较害怕,您可以先在她手臂上喷一下,让孩子消除焦虑和排斥情绪。这个药没有其他成分,十分安全有效,不仅可以清洁鼻腔分泌物、清洗掉过敏源,还能缓解鼻部的炎症。建议疗程2-4周
2、口服1-2周孟鲁司特钠咀嚼片或者盐酸西替利秦滴剂,能有效缓解孩子鼻痒、眼痒的症状
3、告诉宝宝如果鼻子痒,不能去挖鼻、抠鼻,可以大人协助从外鼻轻柔按摩,以缓解鼻痒症状
4、鼻子出血期间,不建议使用鼻用糖皮质激素喷剂,至少在鼻出血消失后1-2周若还有鼻痒,加用内舒拿,一天一喷,尽量往鼻子外侧喷,不要对着中隔。
高思敏医生
另外生活中,还要辛苦您观察一下孩子在什么环境中更容易揉鼻子,或者接触到什么特殊的东西会诱发,这样也有利于追踪过敏源,加以隔离和避免,也能有效减轻症状。鉴于目前孩子的症状诊断过敏性鼻炎也不十分典型,也缺乏相关的辅助检查,所以以上用药还是对症。如果检查结果回,明确是过敏性鼻炎,那么进一步还可以考虑脱敏治疗。这也是目前唯一的对因治疗,方法有两种,一种是皮下注射,一种是您之前选择舌下含化。就疗效来看,皮下优于舌下含化,但是安全性舌下优于皮下注射。目前专家共识(国内外专家)推荐的疗程是至少3-5年

希望我的解答能帮助到您解决孩子的问题。如果您还有疑问可继续咨询,咱们再进一步沟通❤️

TA的问答

症状及患病时长:小朋友7岁,4月5-7日发烧,8号开始未发烧,但有点流浓鼻涕,今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。 就医及用药情况:之前发烧排除了流感,做了支原体,胸片,说是有支原体感染,诊断急性扁桃体炎,开了希舒美,头孢克肟颗粒,丙酸倍氯米松雾化。 需要解答的问题:用电筒看了下鼻腔,感觉黏膜很红,且深部的鼻涕仍是那种青绿色,第一次遇到这种颜色的鼻涕,请医生看看是不是感染了什么?宝宝一岁七个月,4.4日开始发烧39°,查血无异常未吃药,4.5下午退烧,晚上又烧,服用泰诺林两次。4.6白天退烧,晚上烧,4.7-8未烧,流清鼻涕,咳嗽,服用易坦静,小儿豉翘清热颗粒,小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°,咳嗽,偶有呼吸不畅腹腔凹陷,咳嗽后缓解。 请问医生:是否需要去医院?还是自己先服用阿奇霉素?症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:22年做过喉镜,显示滤泡增生,鼻咽部增生,慢性咽炎;去年做过胃镜,有反流;吃过蒲地蓝消炎口服液,有点用,以前断断续续吃过几次,后面怕有药物副作用没有持续吃;太过清凉的冲剂(比如咽喉颗粒啥的)不大适合吃,吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃,其实没太管。但是有时候上火啥的,异物感太难受了 需要解答的问题:舌根和咽喉内壁滤泡一直都有,随着年份的增长,感觉滤泡比22年增多了,最近可能因为压力大和疲劳上火,喉咙异物感更加严重,想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些,有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次,开的药基本都是冲剂。症状及患病时长:高医生好,我是一名口译员,最近连续翻译二十日,每日工作(说话+走路)10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了,因我同时练习声乐,因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝,喝冰水,少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛,服用了两日家中的六神丸,肠胃不适但通便,感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话,因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高,室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵,似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的?这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3月18日开始新冠症状,发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕(黄脓鼻涕),持续一星期无好转,3月24日开始引起头疼。 就医及用药情况:3月18日社康就医,仅拿了退烧药,新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次,3月19日开始吃了三天阿奇霉素(希舒美),无其他用药; 需要解答的问题:当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼,可否指导用药?是否需线下就医?