2019年07月12日
第1次提问
医生你好,我35岁。最近半年剑突右侧到肋骨边缘这个位置难受。不是疼只能说不舒服。也没有规律,有时候吃了饭难受,有时候饿了难受,有时候无缘无故就难受。 之前因为右侧肋骨和右侧腹部难受做过b超,肝胆胰脾都没事,有脂肪肝。医生说是肌肉劳损,因为老抱孩子。 后来别的位置好很多,就剑突右侧这疼,请问我是胃不好还是肋软骨炎?
2019年07月12日
李明医生
您好!感谢您的信任咨询!您的描述我已经仔细看过了!针对您剑突下偏右侧不舒服,需考虑一下几个问题:1,胆囊的问题,有的人有胆囊结石,或者说胆囊内有泥沙样胆汁排泄不畅,可以引起不舒服!2,脂肪肝,一般中重度脂肪肝有时也可引起右上腹不舒服,但该类人化验肝功转氨酶异常引起!3,胃,十二指肠的问题,多有隐痛不适,伴或不伴有反酸,烧心等症状!4,肋软骨炎或神经炎可能,一般多于劳累后,免疫力下降,病毒感染有关,可以外涂“扶他林”软膏!5,带状疱疹可能,一般由带状疱疹病毒感染引起,早日看不出来,晚期皮肤可出红疹,疼痛!如果您张具体明确是哪个病因,建议您可以做血常规,胸部上腹部CT,胃镜等相关检查,如果排除肺,肝脏,胆囊,胃的问题,则才考虑肋软骨炎/神经炎可能!
第2次提问
我之前做过b超。肝胆脾胰腺都没有问题。肺有纹理增多。
李明医生
您好!建议您下一步做个胃镜检查,肝功,血常规化验!排除胃,脂肪肝引起的不适!
第3次提问
医生,您觉得我是什么问题。
2019年07月12日
李明医生
您好!您这个问题有点选择的意思!因为网络咨询存在一定的受限(如不能面见患者,不能查体等),所以从描述来看,我首先考虑胃十二指肠问题,建议你可以先口服药物试试,如奥美/雷贝拉唑(1粒/次,3次/日,早或晚吃),铝镁加混悬液(1包/日次,3次/日,饭后一小时吃),同时多注意饮食,清淡易消化,避免辛辣刺激食物,避免甜食浓茶咖啡,避免每次吃饭吃的太饱,餐后适量运动,保持大便通畅!在观察!

TA的问答

李医生您好 最近三个月以来感觉胃反酸。腹胀,胃胀、轻微疼痛。尤其下午三四点钟左右。偶尔蹲下来有点想吐的感觉。口臭口干口苦耳鸣。气短、右胸偶尔有疼痛,11月有便血四五次左右,有两次比较多,大便发黑.希,吃过黑芝麻丸就有便血,有痔疮,六七年了,检查结果是幽门杆菌阳性、胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡,有做过活检,但是结果没有出来。这个活检的作用是什么? 李医生,我这种情况需要住院吗?我是不想住院,我的理解是感觉自己动弹不了了才需要去住院,如果说要住院的话,需要多长时间?需要达到什么指标才能出院?住院期间还需要做什么检查还需要做胃镜吗? 中医还是西医效果比较好 8月份去检查有反流咽炎。吃过药后有所好转。但现在感觉嗓子里还是有异物。10月份社区中医看过胃病,中医说我属于体寒体质。开过要5天的量,胃疼有所改善, 症状描述: 患病时长:三个月 症状描状 最近三个月以来感觉胃反酸。腹胀,胃胀、轻微疼痛。尤其下午三四点钟左右。偶尔蹲下来有点想吐的感觉。口臭口干口苦耳鸣。11月有便血四五次左右,有两次比较多,大便发黑.希, 医院检查: 医院检查:女,33岁,胆囊切除术后,消瘦十多斤,大便不成形一年多,每天1-2次排便,吃中药调理5个月,症状渐好转,大便偶有成型,已胖三斤,停药半个月,吃不消化食物或不按时吃饭,大便又不成型,肚子有时叫,偶有肚子疼,胀,爱放屁,吃不消胃难受,体质差,胆囊区有时会难受上次问过李医生一次,这次又做了个胃镜。再来咨询一下李医生。 现在还是上腹部不时隐痛。之前在7、8月吃了的四联。(抗生素阿莫西林,克拉霉素14天后停掉。)剩下的雷贝,胶体果胶铋继续吃了两个月。9.10月停药。效果一般。11月5号,又去医院做了一个胃镜。加呼吸实验。病理。医生您好! 我昨天晚上凌晨一点睡觉的时候不知道怎么回事,睡前感觉不舒服,躺下的时候不舒服感觉更明显了。之前有过胃疼,但是躺下之后就会好很多,所以也一直没有在意。当时躺下之后过了没多久感觉实在不舒服,感觉嗓子有东西要出来,就试着去厕所吐了一下。 最后吐出来的是晚上的晚饭,我看了一下没有太消化,并且在吐完之后嗓子里吐出来的痰里面有血丝,我以为是食物的原因,但是吐完之后漱口每次嗓子里吐出来的痰都有红血丝,是鲜红色的。昨天是晚上八点吃的饭,吐的时候是凌晨一点。 之前16年左右有查出过幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,胃食管反流。当时会有严重腹痛,但是每次躺下之后会好很多,后来吃药好了一些,但是每次也是断断续续不知道什么时候就会忽然感觉胃疼。刚刚开始胃疼的时候吃过维先U,还有其他一些药,后来17年的时候吃了差不多半年多的中药。但是因为每一次也是躺下就好很多,所以近一两年就一直没有吃药了。 昨天晚饭吃的是咖喱饭,除了米饭放了菠菜,上海青,鱼丸,牛肉,和胡萝卜。饭前刚放学回来的时候吃了一包饼干,一点面包,薯片还有一小块奶酪。吃完饭喝了牛奶和零度可乐。 请问您认为是什么问题呢?是否需要用药呢? 女 18岁李医生你好,我昨天在你这问诊过,昨天晚上又便血一次,今天下午又便血了 不疼,感觉血有点止不住,有点暗红色像草莓酱一样的颜色(白色大便应该是昨天你推荐买的药太宁栓) 昨天没有拍到大便上,你帮我看看这个算是痔疮还是肠胃问题引起的,实在不行我明天去医院检测下 不好意思晚饭时间发这个