2019年07月12日
第1次提问
医生你你好,我父亲,56岁前段时间耳朵患了胆脂瘤,经过当地医院治疗和动手术已经治疗,然后我父亲就在我们当地医院做了一个体检,从体检报告中反应身体某些部位有不同程度的问题,目前我父亲被确诊有糖料病2型,做的肿瘤检查,有一项指标比较高,麻烦医生看下检查报告,分析提下原因,谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月12日
陈舜贤医生
感谢您的提问。从资料上我了解到,老年男性,56岁,既往曾行胆脂瘤手术,有2型糖尿病病史。此次体检存在的问题:1.右肾囊肿,大小约6mm,未见集合管分离,因囊肿小,建议随访复查;2.前列腺稍肿大伴钙化灶,肿瘤标志物中前列腺癌的标志不高,不考虑前列腺癌,根据有无尿频、尿急、尿滴沥、夜尿增多影响生活质量绝对用药与否,建议到泌尿外科就诊;3.颈腰椎病,如平时有手麻或弯腰疼痛、腰痛、脚麻等症状,建议到骨科及康复科就诊;4.肿瘤标记物中铁蛋白显着增高,其意义见于肝癌、肺癌、胃癌、淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤,或自身免疫性疾病如结缔组织病、风湿性关节炎晚期以及一些重症感染或脓毒血症等引起的,还有肾病、肝硬化等均可引起铁蛋白增高,所以需要系统性排查病因,结合病人症状,进一步检查如行胃肠镜、胸片甚至ct或全身PET-CT等,或再抽血复查,如的确增高,再进一步检查,建议到医院就诊,根据病人情况制定检查方案。谢谢!
2019年07月12日
第2次提问
哦好的,谢谢医生,目前我父亲身体没有什么不适的,还有就是他因为人有点胖,一直有稍严重的脂肪肝,近期由于在治疗耳朵胆脂瘤和糖尿病吃了不少药,这些与这个铁蛋白的指标异常有关系吗?
2019年07月12日
陈舜贤医生
有严重的脂肪肝,对肝功能有影响吗?如果肝酶谱显着增高,有肝功能损害,那么有一定关系,如果肝功能正常的,则无关。因治疗胆脂瘤和糖尿病吃了不少药,药物副作用是不会出现铁蛋白增高的。至于您提到的胆脂瘤,请问有病理活检结果吗?如果这是恶性的肿瘤,则有关,良性的不会引起增高,您说他没有任何不适,这个不好确定,有时追问病史就可以发现一些蛛丝马迹。
2019年07月12日
第3次提问
检查结果转氨酶异常,并有小山阳,胆脂瘤没有进行活检,只是医生行手术进行切除了,。
2019年07月12日
陈舜贤医生
肝功能提示转氨酶增高,说明有肝功能损害,转氨酶多高?哪些指标增高?有乙肝小三阳,是既往有还是最近查出来的?针对乙肝进一步查乙肝病毒DNA了吗?胆脂瘤未进一步送病检,那么切下来的瘤子是良性还是恶性的都无法得知,只能定期随访复查,如再次发现复发,切下来的组织一定得送病检。

TA的问答

症状及患病时长:陈医生您好,我也是一名军人,很幸运能遇到在血液病和肿瘤两个领域有所研究的专家。 我的父亲今年58周岁,在2020年7月确诊再生障碍性贫血,现口服海曲泊帕和环孢素,环孢素曾停药三次,血小板均有下降。2023年12确诊为直肠癌,行直肠癌根治术,术后病理T3N0Mx,拟于术后一个月口服卡培他滨三个月化疗。 就医及用药情况:海曲泊帕 环孢素 易善复 瑞舒伐他订钙片。拟口服卡培他滨 需要解答的问题:1鉴于直肠癌,是否需要停环孢素?2环孢素抑制免疫力的作用机理是否影响卡培他滨作用机理?3如果停环孢素,怎么维持血项和度过化疗期? 症状及患病时长:发烧、咳嗽,今天第三天 就医及用药情况:第一天验血医生说有轻微感冒让回家服用一支蒿,结果第二天开始发烧咳嗽,服用了奥司他韦和阿奇霉素 需要解答的问题:孩子14岁40公斤,1.吃阿奇霉素的第一天不小心多吃了两片(服用了两倍剂量),有轻微恶心呕吐症状,请问后续还要继续服用吗?2.孩子咳嗽不舒服听声音有痰给她做了雾化没有效果还需要继续做雾化吗?3.咳嗽发烧应该服用什么药?脖子我手指的这个地方,今天有点微微疼,用手摸感觉里面长了一个直径一公分的疙瘩,摸起来微疼,请问这是什么?是不是肿瘤,该怎么治由于今天早上长时间骑电动车未带手套且穿得较薄,下大雪天气恶劣,手冻得发痒,回家立刻用热水洗头泡手,之后一直到现在总感觉冷,北方家里开着暖气又开了空调,感觉头疼和冷,手酸痛并且使不上力医生您好,我20岁,右边胸部下方整块疼痛向右侧转身体会疼痛,拉伸也会疼痛,之前以为肌肉拉伤没有在意,但是半个月没有好