2019年07月12日
第1次提问
孩子3周岁体检报告发现中性粒细胞太低了。孩子最近没生病,精神状态非常好。三年来感冒的时候也很少,即便感冒吃点小葵花就好了。出生后每次体检验血的时候抽血的时候提示过贫血让回家补铁。问问大夫应该怎么办

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2019年07月12日
尹佳医生
您好,我是尹佳医生,感谢您的信任和咨询,非常抱歉让您久等了,化验单我已经仔细看过。您孩子的问题主要是长期的缺铁性贫血,此次体检发现白细胞偏低,中性粒细胞明显低下,但是没有不舒服的症状。
您孩子的中性粒细胞减少已经达到中性粒细胞缺乏的标准,会影响免疫力。
中性粒细胞减少的原因主要包括两方面:
一方面是生成减少,可以由维生素 B12 或叶酸缺乏等营养不良引起,可以由流感、结核等病毒细菌感染引起,可以由家族遗传引起的,也可以由恶性肿瘤引起,还可以由药物引起,也有没有原因的生成减少比如再生障碍性贫血;
另一方面是破坏过多,由于细菌感染、过敏性疾病、脾脏增大和某些药物引起。
根据您的描述,如果既往检查血常规中性粒细胞正常,有没有用过什么药物,基本可以排除遗传及药物引起,再生障碍性贫血一般会表现为血液的全部下降,不太会只有白细胞下降,您孩子既往有缺铁性贫血长期营养不良的表现。
综合下来我们首要考虑的是营养不足导致的白细胞减少,另外有没有潜在的病毒细菌感染及过敏表现,最后还要排除血液系统肿瘤。
因为您孩子的中性粒细胞下降非常,免疫力已经非常低下, 建议您尽快儿科或血液科就诊寻找病因,对症治疗,避免严重感染的发生。
祝宝宝身体健康。
2019年07月12日
尹佳医生
不过您也不用过于担心,找到原因总归可以治疗的。平时生活中注意带好防护口罩,避免去人流量较大的地方,保持个人及家庭的清洁卫生,健康饮食,如果有不舒服,随时去医院就诊。有问题可以再联系。😊
2019年07月12日
第2次提问
我害怕啊,怕是白血病什么的。我再查的话是挂儿科还是直接挂血液科。
第3次提问
我一直在外出差,想起来五月份的时候孩子咳嗽,以往一周就好了,那次前后咳嗽了一个月,当然后边不严重,一天咳嗽几声那种,但能听出来嗓子是有炎症的。后来慢慢好了。
尹佳医生
如果方便的话建议去儿童医院血液科,还是查一下放心一点,希望宝宝没事。🙏🙏🙏
2019年07月12日
尹佳医生
咳嗽已经这么久了,病毒和一般细菌对身体影响不会这么久,除非是结核,中性粒细胞还是蛮低,抓紧去医院找到原因,早点治疗,让宝宝少受苦。

TA的问答

症状描述:病人2019年检测出心脏淋巴瘤,在南京开刀后休养了一年多,在2020年年底12月份的时候身体不舒服开始住院,之前住在泗阳人民医院,现转到中医院,一直在发高烧,体温好几次从37度到39度,降下来又升上去,心率很快,到140.150左右,血小板(到9)白细胞各指数都很低,目前退烧药物对退烧已经不起作用,用激素会导致血糖升高,医生建议这可能是由原发病导致的嗜血细胞综合征,需要病人情况稳定才能有治疗方案,南京那边的医院也说要等情况稳定才能转院。 患病时长: 2019年7月份南京医科医院心脏淋巴瘤开刀 2020年12月份至目前泗阳中医院血液科住院 请问医生能否提供比较好的转院观察或者治疗建议,谢谢医生您好,我39岁,女性。连续三天给一位白血病老人捐献中性粒细胞,每天打两次升白针,每天的采血量250ml左右,前两天还好,今天出现气短胸闷,胸骨痛,另外打升白针后全身肌肉疼痛行动吃力。请问这种情况是不是对什么损伤很大?需要治疗吗?医生您好。我父亲于1月22日出现口腔出血不止的情况,在23日到医院做了检查之后,诊断结果为急性早幼粒细胞白血病。 已经使用药物,在右手臂植入picc,口服有维A酸,有试用降压药(我父亲有一点舒张压),使用的化疗药物是盐酸伊达比星。 经过治疗后,我父亲口腔不再出血,但是出血持续血尿的情况,并出现了大量血凝块。泌尿系统的彩超没有显示出有问题。 我们想问您的是,遇到这样的出血情况该如何处理?以及出血的原因可能是什么?除此之外,我还想问一下您,记忆力衰退是这个疾病可能会带来的影响吗? 谢谢医生! 附图一、二为血细胞分析和凝血全套的结果,附图三为2月2日的血常规指数(排序顺序为 白细胞、中性粒、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原),附图四、五则为血尿的情况。附图六是泌尿系统彩超结果。症状:手黄、精力不足,记忆力减退、请帮我判断一下什么情况医生您好,我爷爷77岁,6年前体检发现血小板计数高达1500多,当时医生说的没有症状就没事,后来每年体检最高的时候1800多,20年7月底医生建议服用羟基脲,一天三次一次一片,一个月左右血小板由1400降到445,一共吃了两个月,检查了两次,血小板最低的时候降到407,然后停药了三个月,今天去检查,又升高到1570,最近我爷爷走路时间久了,脚趾头就会发胀,有疼痛的感觉,想咨询一下您是什么病因,需要做什么检查,羟基脲能继续服用吗?麻烦您了