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2019年07月11日
29岁，前几天早上喉咙疼有痰，目前咽喉有异物感，疼痛有减轻。是食道癌的可能吗？还是慢性咽炎，昨天中午吃了片克拉霉素分散片。咽口水有点疼。今天下午现在刚才吃了点东西下咽的时候感觉食管疼。喉咙里有异物感，没有痰，有点胃嗝气。另外前天初次痔疮大便出血在用马应龙栓剂。痔疮和喉咙疼是同一天开始的。
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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年07月11日
您好！
您的主要症状是喉咙疼有痰，有异物感数天，今天下午现在刚才吃了点东西下咽的时候感觉食管疼。喉咙里有异物感，没有痰，有点胃嗝气，抗酸治疗有效。
如图所示咽喉部淋巴滤泡充血增生明显，初步符合急性咽喉炎。
多见于中老年男性，食道癌是进行性加重吞咽困难，初期并不会有疼痛，病史较长，多有多年饮酒，吸烟病史，所以您的症状并不符合食道癌。
请问您最近有感冒，鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏吗？
最近有反酸，嗳气，打嗝吗？爱吃辛辣刺激性食物吗？熬夜吗？有吸烟饮酒的嗜好吗？
现在出去抗生素还在用其他的药物吗？
咽炎，顾名思义是咽喉部的炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。
从您的病史来看，考虑胃食管反流引起的咽喉炎可能性比较大，饮食不规律，不健康，可能是您诱发痔疮和咽喉发炎的重要诱因。
我需要您的更多信息指导您康复。
祝好！
您的主要症状是喉咙疼有痰，有异物感数天，今天下午现在刚才吃了点东西下咽的时候感觉食管疼。喉咙里有异物感，没有痰，有点胃嗝气，抗酸治疗有效。
如图所示咽喉部淋巴滤泡充血增生明显，初步符合急性咽喉炎。
多见于中老年男性，食道癌是进行性加重吞咽困难，初期并不会有疼痛，病史较长，多有多年饮酒，吸烟病史，所以您的症状并不符合食道癌。
请问您最近有感冒，鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏吗？
最近有反酸，嗳气，打嗝吗？爱吃辛辣刺激性食物吗？熬夜吗？有吸烟饮酒的嗜好吗？
现在出去抗生素还在用其他的药物吗？
咽炎，顾名思义是咽喉部的炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。
从您的病史来看，考虑胃食管反流引起的咽喉炎可能性比较大，饮食不规律，不健康，可能是您诱发痔疮和咽喉发炎的重要诱因。
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2019年07月11日
前六七天有鼻子打喷嚏流鼻涕，好像是过敏性鼻炎犯了后来自己好了。现在有点感觉嗳气打嗝放屁。病发前有吃过辛辣食物冰凉水。戒烟有半年时间再没有抽过烟，没有喝酒嗜好，但是病发前夜喝了点青梅酒。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年07月11日
您好！
从病史来看，有点感觉嗳气打嗝放屁，病发前有吃过辛辣食物冰凉水。
从图片来看，您的咽喉部充血明显，扁桃体二度肿大，咽喉壁可见淋巴滤泡增生，考虑急性咽喉炎。
您确实有不规律，不健康饮食诱因下，出现反酸情况，引起的咽喉部发炎异物感。
总体来您现在主要咽喉炎的问题，需要规范化治疗和生活调整可以缓解，现在治疗方案如下，
1.生活上需要注意的事项，养成良好的生活习惯，不要熬夜，吸烟，少饮用碳酸类饮料，咖啡，冷饮等饮料，饮食规律，避免过饱，避免甜食及油腻饮食，避免暴饮暴食，尽量不喝酒，尽量不吃夜宵，睡前两到三小时尽量不吃东西，避免餐后平卧；避免餐后负重、腰带过紧——避免腹腔压力增加！
适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感，有痰等症状。
2.药物治疗方面，可以适当使用一些药物治疗，如 西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，推荐口服1周。
继续口服克拉霉素分散片，每天一次，每次一片，口服5到7天。
如果打饱嗝，反酸嗳气比较严重，请口服奥美拉唑，每天一次，每次20mg，口服2周，抑制胃酸，改善反酸嗳气的症状，可以进一步缓解咽喉部不适。
3.刚刚提到的咽喉部淋巴滤泡一旦咽喉炎症的时候都会增生，随着炎症消退后，淋巴滤泡先充血减退，然后会慢慢消退，您看您的咽喉部也有淋巴滤泡充血增生，这是正常的炎症反应，等炎症消退后，自然会消退，现在来看并不是肿瘤这类疾病，请您不必过于担心。
4.现在的治疗饮食调整为主，辅助药物控制整体症状，规律饮食和药物治疗四周来最好能够复查一下，如果改善效果不理想，必要的时候，做个喉镜看看恢复情况，为下一步的治疗提供重要依据。
祝您早日康复！
从病史来看，有点感觉嗳气打嗝放屁，病发前有吃过辛辣食物冰凉水。
从图片来看，您的咽喉部充血明显，扁桃体二度肿大，咽喉壁可见淋巴滤泡增生，考虑急性咽喉炎。
您确实有不规律，不健康饮食诱因下，出现反酸情况，引起的咽喉部发炎异物感。
总体来您现在主要咽喉炎的问题，需要规范化治疗和生活调整可以缓解，现在治疗方案如下，
1.生活上需要注意的事项，养成良好的生活习惯，不要熬夜，吸烟，少饮用碳酸类饮料，咖啡，冷饮等饮料，饮食规律，避免过饱，避免甜食及油腻饮食，避免暴饮暴食，尽量不喝酒，尽量不吃夜宵，睡前两到三小时尽量不吃东西，避免餐后平卧；避免餐后负重、腰带过紧——避免腹腔压力增加！
适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感，有痰等症状。
2.药物治疗方面，可以适当使用一些药物治疗，如 西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，推荐口服1周。
继续口服克拉霉素分散片，每天一次，每次一片，口服5到7天。
如果打饱嗝，反酸嗳气比较严重，请口服奥美拉唑，每天一次，每次20mg，口服2周，抑制胃酸，改善反酸嗳气的症状，可以进一步缓解咽喉部不适。
3.刚刚提到的咽喉部淋巴滤泡一旦咽喉炎症的时候都会增生，随着炎症消退后，淋巴滤泡先充血减退，然后会慢慢消退，您看您的咽喉部也有淋巴滤泡充血增生，这是正常的炎症反应，等炎症消退后，自然会消退，现在来看并不是肿瘤这类疾病，请您不必过于担心。
4.现在的治疗饮食调整为主，辅助药物控制整体症状，规律饮食和药物治疗四周来最好能够复查一下，如果改善效果不理想，必要的时候，做个喉镜看看恢复情况，为下一步的治疗提供重要依据。
祝您早日康复！
2019年07月12日
谢谢，请问口气臭怎么治疗，戴上口罩能把自己给熏倒。以前没有这种情况，自从半年戒烟以后口气很臭
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2019年07月12日
您好！
口气臭怎么治疗，戴上口罩能把自己给熏倒？
一，口臭在临床上一般可分为外源性和内源性二大类。
1 外源性口臭：是由于口腔疾病引起的，如口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎、牙龈出血、牙槽溢脓，大量结石或积垢污物细菌发酵臭味。
2.外源性口臭：引起内源性口臭症的原因也较复杂，胃肠功能紊乱，消化不良等原因。
二，治疗上您需要注意，
1.口臭者首先应到医院口腔科检查一下是否患有口腔疾病，同时可请内科医生做一次全面体检，重点排除与口臭有关联的某些全身性慢性疾患。
2.坚持每天早晚刷牙和饭后漱口，保持口腔清洁卫生。这是改善口臭最为有效的基本方法。有口臭者尤需养成良好的口腔卫生习惯，正确掌握刷牙方法，及时清除滞留于牙面、牙缝及颊唇沟等处的食物残渣、软垢，控制口腔细菌的生长繁殖，口臭也将自然消除。
3.平时应清淡饮食，避免辛辣和刺激性食物，加强锻炼，减少消化不良，调整饮食结构。
4.首先要积极治疗原发病。对于口腔或消化道感染厌氧菌或兼性厌氧菌所致的口臭可服用替硝唑或甲硝唑（时间不能超过 7 天）。有胃部不适，幽门螺杆菌感染引起的口臭，可服用根治幽门螺杆菌的药物，推荐口服头孢2周。
5.以上综合治疗才能更好的消除口臭。
祝好！
口气臭怎么治疗，戴上口罩能把自己给熏倒？
一，口臭在临床上一般可分为外源性和内源性二大类。
1 外源性口臭：是由于口腔疾病引起的，如口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎、牙龈出血、牙槽溢脓，大量结石或积垢污物细菌发酵臭味。
2.外源性口臭：引起内源性口臭症的原因也较复杂，胃肠功能紊乱，消化不良等原因。
二，治疗上您需要注意，
1.口臭者首先应到医院口腔科检查一下是否患有口腔疾病，同时可请内科医生做一次全面体检，重点排除与口臭有关联的某些全身性慢性疾患。
2.坚持每天早晚刷牙和饭后漱口，保持口腔清洁卫生。这是改善口臭最为有效的基本方法。有口臭者尤需养成良好的口腔卫生习惯，正确掌握刷牙方法，及时清除滞留于牙面、牙缝及颊唇沟等处的食物残渣、软垢，控制口腔细菌的生长繁殖，口臭也将自然消除。
3.平时应清淡饮食，避免辛辣和刺激性食物，加强锻炼，减少消化不良，调整饮食结构。
4.首先要积极治疗原发病。对于口腔或消化道感染厌氧菌或兼性厌氧菌所致的口臭可服用替硝唑或甲硝唑（时间不能超过 7 天）。有胃部不适，幽门螺杆菌感染引起的口臭，可服用根治幽门螺杆菌的药物，推荐口服头孢2周。
5.以上综合治疗才能更好的消除口臭。
祝好！
2019年07月12日
奥美拉唑可以换用铝镁加混悬液吗？
奥美拉唑主动抑制胃酸的效果更好，铝镁加混悬液只是中和胃酸，奥美拉唑治疗效果更好，不建议替换使用。
祝好！
奥美拉唑主动抑制胃酸的效果更好，铝镁加混悬液只是中和胃酸，奥美拉唑治疗效果更好，不建议替换使用。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
