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您好！

因为图片的原因以及不能查体。请您补充以下病史: 什么时候发现的？有没有疼痛或瘙痒？有没有进行治疗？有没有糖尿病，血糖控制的好不好？病人透析是否充分，血钙血磷指标是否达标？

透析肝素用量？

身上其他地方还有没有类似的损害？只有这一处吗？

从图片上看，可能有以下原因:
1、撞伤后或者自发性出现皮下瘀斑，透析患者因尿毒症凝血功能异常，以及透析过程中使用抗凝剂，很容易出现皮下或者其他地方出血。可通过减少抗凝剂防止皮下瘀斑。图片上看皮下瘀斑的可能性大一些。

2、如果有疼痛、红肿，可能存在皮肤感染。透析患者尤其是合并有糖尿病的患者免疫力低，很容易发生皮肤感染。如果是感染，需要抗感染治疗。


希望我的回答对您有所帮助！

您好！
如果单纯皮下瘀斑，不算严重。主要是要预防其他部位出血。如脑出血，消化道出血等。

这种情况一定要给透析室医生讲，并且请他们查体，根据患者情况调整抗凝剂用量。

感谢信任！祝好！