孔元梅
主治医师
小儿内科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 50
2019年07月11日
我宝宝3岁半，三天前39.5高烧看医生诊断急性扁桃体发炎，吃了三天阿莫西林和双黄连，昨天最后一天药，但是昨天下午开始就精神状态不太好，老是说要睡觉，早餐吃了点粥吃了一块小蛋糕，中午吃了一点饭，晚饭没吃，九点多吃了几个龙眼，后来吐了很多东西，都吐出来了，一直到今天现在中午11点了，还是不肯吃东西，没有胃口的样子，又是说睡觉，每次喂吃的都是说自己要睡觉，摸肚子也不说痛，也没有拉大便没有腹泻，昨天夜里最高38.5，到现在也是有低热37.7，请问医生他这是什么问题？
今天早上去看医生，查血医生又说没什么问题，就是流行感冒，开了奥司他韦，抗病毒，盐酸氨溴索。现在最大的问题就是他老是说自己觉得热，想睡觉，不肯吃，从昨天下午到现在都是这样的状态，想问医生他是什么问题
有两张查血的报告，一个是三天前的，一张是今天
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2019年07月11日
您好，感谢您对我的信任！非常抱歉让您久等了。您提供了非常详细的病史资料，我已经详细阅读了。
为了更好地向您解答，还需要您补充以下病史资料：
1.宝宝目前体温热峰已经开始下降，除了精神不好想睡觉外，其他有头疼表现吗？睡醒后精神怎么样？
2.呕吐过一次是喷射性的吗？今天有没有再呕吐？肚子胀吗？
3.宝宝有说脚酸或脚痛没力气吗？
4.宝宝尿量多吗？
5.最近家里有发烧的人吗？或者有发热病人接触史吗。
为了更好地向您解答，还需要您补充以下病史资料：
1.宝宝目前体温热峰已经开始下降，除了精神不好想睡觉外，其他有头疼表现吗？睡醒后精神怎么样？
2.呕吐过一次是喷射性的吗？今天有没有再呕吐？肚子胀吗？
3.宝宝有说脚酸或脚痛没力气吗？
4.宝宝尿量多吗？
5.最近家里有发烧的人吗？或者有发热病人接触史吗。
2019年07月11日
1、昨晚最好38.5，今天早上是37.7左右，现在又是38.5，他睡总是断断续续的睡，总是一种睡不够的样子
2，不是喷射性吐，今天没有吃什么，没吐，肚子不胀，扁扁的
3.6没说脚酸，但是看着他就是整个人没力气
4.很少尿
5上周弟弟手足口高烧
2019年07月11日
您提供的病史资料已收到。
1.宝宝目前主要问题是发热、嗜睡，化验血白细胞不高，crp 12。
2.目前诊断考虑：1.急性扁桃体炎，2.颅内感染？宝宝生病时精神差一点、睡眠多一点是正常的。但您宝宝有呕吐、嗜睡、尿量明显减少情况，所以需要警惕颅内感染，尤其现为夏季，肠道病毒感染高发，需警惕病毒性脑炎。建议复诊，让医生仔细查体，尤其是神经系统有无阳性体征，必要时醒腰椎穿刺完善脑脊液等检查助诊。
3. 体温39度以上吃退烧药。两次退烧药之间用药间隔4-6小时。现应鼓励宝宝少量多次多喝水，提供大量的液体以免脱水，因为发烧让小朋友比平时容易丢失液体。白开水是不错的选择。如果12小时无小便，说明已经有脱水，应立即就诊。
希望我的回复对您有所帮助，希望宝宝健康平安！
1.宝宝目前主要问题是发热、嗜睡，化验血白细胞不高，crp 12。
2.目前诊断考虑：1.急性扁桃体炎，2.颅内感染？宝宝生病时精神差一点、睡眠多一点是正常的。但您宝宝有呕吐、嗜睡、尿量明显减少情况，所以需要警惕颅内感染，尤其现为夏季，肠道病毒感染高发，需警惕病毒性脑炎。建议复诊，让医生仔细查体，尤其是神经系统有无阳性体征，必要时醒腰椎穿刺完善脑脊液等检查助诊。
3. 体温39度以上吃退烧药。两次退烧药之间用药间隔4-6小时。现应鼓励宝宝少量多次多喝水，提供大量的液体以免脱水，因为发烧让小朋友比平时容易丢失液体。白开水是不错的选择。如果12小时无小便，说明已经有脱水，应立即就诊。
希望我的回复对您有所帮助，希望宝宝健康平安！
那我要挂什么科啊？儿科？消化科？还是什么科？
2019年07月11日
如果是综合医院，儿科不分科的话，挂儿内科。如果是儿童专科医院，建议挂儿童神经内科。
TA的问答
医生您好，
背景：孩子13个月21天，周四打了手足口疫苗。周五开始发烧到周日晚上，最高39.3，食欲很差，不愿意吃东西。周五周六轻微流鼻涕，周日周一轻微咳嗽。周日腹泻一天拉了5次。昨晚39.1吃了退烧药之后直到今天（周一）中午为止还没再烧起来，上午情绪很好没有异常。
需要解答的问题：1. 今天午睡一直抽动（睡前没有哭闹），见视频，大概一分钟四五次，请问是怎么回事？2. 脸上和耳朵上有细小的红疹，不凸起，是怎么回事需要用药吗？
就医及用药情况：周六在儿研所检查，听诊没有异常，咽喉红肿，查咽拭子和末梢血常规，排除了甲流乙流，血常规显示白细胞低（4.46）、淋巴细胞低（1.94）。烧到39度以上吃退烧药，周五周六用的是泰诺林，吃药后最低38度左右，周日凌晨开始改用美林，能吃药后36.5左右。宝宝现在五个多月，10天前上眼睑以及耳后出现少许红疹，后来加了高铁米粉，那几天天气也比较热，红疹加重。停了米粉后第一天红疹稍减轻，第二天又恢复。
想问问是不是米粉过敏？需要怎么处理？症状及患病时长：宝宝已经咳嗽快两个星期了，第一个星期本来快好了，最近这个星期又复发了，而且痰有点多，今天晚上还吐了，请问医生是不是发炎了，要吃什么药吗？最近可能吃的是下面这个药
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：10个月零4天，腹泻。1第一天和第二天拉肚子，绿色的水和蛋花样白色的东西，直接从纸尿裤里漏出来了。2第三天和第四天拉的绿屎，里边有很多没消化的食物和奶。这四天都是早上一睁眼就开始拉屎，一天三次。3第五六七天拉的屎是黄色或者稍微有点儿绿，上午十点多拉第一次，也是一天三次，里边也会有吃过的食物，先拉稠的，再拉稀的。第七天凌晨三点多拉了一次。4带尿不湿的情况下每次拉都会把裤子弄湿，屎的酸臭味很重，拉屎时声音很响。5从二月份开始晚上睡觉爱趴着，尤其是这次拉肚子前两晚，趴睡的时间特别长。夜奶频繁，不爱吃辅食，每次吃奶时肚子都会响，有时晚上睡着了也响。6今天是第八天，一夜没尿，早上七点多醒了吃奶时尿了一次，尿量和平时一夜的量相比少了一点儿，半小时后又尿了一次。这几天感觉很容易生气，也不太愿意吃辅食和零食，每天都是母乳加少量米粉。精神还可以，也愿意玩儿。刚才想喂她口服补液盐，但她不喝。昨天晚上喂了一包妈咪爱。1月份的时候拉肚子发烧一个星期自己好了。
11个月宝宝前天开始咳嗽、鼻塞、流清涕，今天加重咳嗽有痰音，体温37.8
