2019年07月11日
第1次提问
谢医生 您好,我最近肠胃不好大便不成形开了中药,吃了两天,这两天大便费力,大便一点点挤出来,我发现肛门用力有个小肉球出来,我拍了三个照片,用力时、放松时、以及缩肛时的照片,请您看看,还有中药的处方;看看是不是痔疮,不知道大便困难是痔疮原因还是中药原因 ,因为吃中药前大便没这么困难,只是不成形,便意多;吃了之后仍然便意多,但是坐马桶上就便意消失了,用力就挤出一点大便。

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2019年07月11日
谢永俊医生
您好,非常感谢您的信任。

从您的描述和图片上看,肛缘突出的肉球是外痔,与大便不成形刺激,排便用力有关。

痔疮是很常见的肛周良性疾病,俗话说“十男九痔,十女十痔”,不会恶化变成癌症,也不会变成其他疾病。

痔疮的发生与饮食(爱吃辛辣刺激食物、饮酒等)、便秘(大便干燥粗硬难解)、腹泻、久蹲(排便时间过长,10分钟以上,甚至达到半个小时)、久坐(长期坐着不动,如出租车司机)、负重(怀孕、重体力劳动)等生活习惯有关系。

痔疮的治疗在于治疗症状,并不是所有的痔疮都需要治疗。也就是如果痔疮没有不适症状,即使检查存在有痔疮也没有必要去治疗或者手术。 但是要有出血、疼痛、或者脱出等症状就需要治疗了。

大多数通过饮食和用药保守治疗可以控制症状。如果通过保守治疗效果不好,症状反复发作,排便时痔核脱出肿胀,甚至逐渐加重,这个时候就需要手术治疗了。

结合您的情况,如果不是经常肿胀突出,可以先按以下保守方法治疗,

1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天2000毫升以上)。

2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水(或者药物坐浴,如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂、高锰酸钾等)坐浴10分钟,每天1~2次。

3、外用太宁、肛泰或者马应龙药物(早晚各一次,每次一粒药栓或者适量药膏)治疗,口服痔速宁(每天3次,每次4片)或者迈之灵片(早晚各一次,每次2片,饭后服用)或者消脱止等药物。

4、口服益生菌如思连康(口服,一日 3 次,一次 3 片,餐后用温水或温牛奶送服)调节肠道菌群,调理大便,保持大便软化通畅。如果经常大便不成形,建议去医院做个电子结肠镜检查排除肠炎等可能。

如果经过以上治疗,症状未见好转,或者加重,或者反复发作,建议去医院进一步检查手术治疗。

希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!
2019年07月11日
第2次提问
谢谢您医生 我是之前吃中药前不成形,但是之前大便没现在这么费力;现在吃了两天中药,大便倒是成形了,但是大便都是小颗小颗的软的,大便很费力,找不到用力的点,吃中药之前一用力能出来很多,现在用一次力出来一点;所以不知道是中药原因还是大便原因引起的,想请教谢医生
2019年07月11日
谢永俊医生
应该是吃了中药引起的,可以去医院再找中医医师调理一下,另外,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天2000毫升以上)。
第3次提问
谢谢医生 最后想问下您我这个大便稍微有点细 小的1cm,大点的2cm ,没有香蕉那么粗,是外痔引起的吗 ,我这个有肛裂的情况吗?还是仅仅是外痔,通过药膏和吃药,这个小肉球能消失吗?非常感谢您
2019年07月11日
谢永俊医生
大便的形状与外没有关系,与饮食和消化有关。多吃纤维素含量高的食物。

肛裂在大便的时候肛门会有疼痛的,也会带有鲜血。
图片上看肛缘的肉球是混合痔的外痔部分,这个肉球只有手术切除才能够消掉,药物治疗消除不掉的,收缩肛门会缩入肛门里面,外观看着会有所变小。

TA的问答

症状及患病时长:一到两年左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:痔疮,无出血,大便时出来,便后缩回去,请怎么需要治疗吗,怎么治疗,需要用什么药,用药的话月经来的时候可以用吗 症状及患病时长:间断肛周瘙痒四年多了,有痔疮病史十几年了,之前问诊过一次说是肛周瘙痒症,要我擦的激素,我用的地奈德乳膏用了十天,之后有一年多没有发,现在用过三九皮炎平十天,一般瘙痒好个二十几天就又复发了,然后又换地奈德用了十天,也只能管二十天左右,又会复发,现在就是还是会肛门周围瘙痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:肛门潮湿,便后擦拭有新鲜血点,位置在肛门外圈。行走或久坐后肛门潮湿刺痛,拍照发现肛门周围发红,手摸有小疹子样疙瘩。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问有什么药物可以缓解吗,现在在感到潮湿时用了爽身粉。症状及患病时长:症状及患病时长:肛周有紅腫,主要是左右和前側感覺多些。觸摸有些蟄的疼的感覺,也有一些癢。不觸摸的話沒有感覺。還有一些潮濕。大概有5天左右的時間了。基本是上午症狀輕一些,傍晚到晚上症狀明顯一些。 就医及用药情况:無 需要解答的问题:什麼病?如何治療?費用多少呢?状及患病时长:两天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生,今天上厕所发现肛门口有一个小肉球一样的东西。呈白色有一点点的淡蓝。摸上去不是很痛。就是这两天才发现的。前几天排便肛门处可能说不是特别舒服。平时的话因为工作性质有久坐的习惯,有时候排便因为玩手机蹲的时间稍长,这种情况严不严重该怎么治疗。