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您好，您的病史描述得非常清楚。发作性头痛多年，血管性跳痛，每次发作一到三小时，吃止痛药多数可以缓解。头颅核磁共振正常。诊断确实基本明确，就是偏头痛的反复发作。

关键是这一次疼痛是否仍然是偏头痛？我需要了解一下具体细节。

1、这一次头痛的性质跟之前一样吗? 还是血管跳动一样的痛或是胀痛？还是像戴了个帽子紧绷绷地痛、还是针刺样痛、一抽一抽的痛？是固定一个部位还是偏侧头部还是全头痛？
2、头痛这三天是持续性的吗？还是也是几小时好转？
3、日常活动是否会加重你的头痛？什么情况下头痛会缓解或加重？
4、这一次头痛前有没有发热，感冒，腹泻等不适？有没有恶心呕吐？
5、您试着用力低下头，看看下巴是否可以触及自己的胸膛？这个主要大概检测有无脑膜刺激征（排除颅内感染和出血）

一般说来，您今天的头痛有好转，问题不大。您大概回复一下我再看看。

还有，有必要再给您提一下偏头痛的问题，因为偏头痛主要以预防为主。

偏头痛是头痛最常见的原因，会反复发作，是个功能性疾病，也就是说良性的、不危险，头颅影像学包括磁共振一般也没有异常。

引起偏头痛的原因有好多，包括有遗传学基础、血管和神经递质异常，在某些诱因下出现头痛，比如焦虑紧张、睡眠不足、过度劳累、受凉等。也与激素水平有关，所以女性的怀孕前后可出现偏头痛发作频率变化，有的发作也与月经有关。

因为偏头痛容易反复发作，所以要注意的是：
1、最重要的，寻找自己可能的诱因并尽量加以避免。可能的诱因包括：劳累、紧张、饮红酒、吃巧克力和某些奶酪、睡眠不足、饥饿、强光照射、受凉等。能避免的要尽量避免，尤其诸如睡眠不足、过度劳累。
2、药物治疗。包括急性期止痛治疗和预防治疗。
急性期包括泰诺林、布洛芬、散利痛等止痛药，用哪一种都可以。如果效果不好，可以用曲坦类药物。散利痛外面药房一般可以买到，备用，如果不行，去医院开曲坦类药物。另外，您用过的吃一片唑吡坦的做法也是一个好办法，因为睡一觉后头痛一般也会好转，只要不是频繁吃唑吡坦就好。
如果每月发作三次以上，可以加用预防性药物。先用氟桂利嗪（西比灵）每晚一次，每次一片，连续两个月，如果无效，换用其他药物如普萘洛尔或丙戊酸钠等。在预防用药的基础上，急性期的止痛药也可以应用。

您好，这样看来，不是典型偏头痛发作，而是神经痛，极有可能是轻度病毒感染引起低热，并诱发神经痛。您暂时可以不去医院。

神经痛也是自限性的，短则三五天，长则半个月，会自行好转。如果对您的生活影响很大，可以吃点普通止痛片如芬必得，如果效果不好，疼痛明显，可以去医院开加巴喷丁，这是一种专治神经痛的药物。

神经痛的发生多与紧张劳累、受凉有关，注意休息，避免空调冷风吹，保证睡眠。

您好，您这个剂量不大，一天最多吃4次，注意饭后吃，以免胃肠道刺激。每次吃一般不超过三天。这样的剂量和频率不会对人产生不好的影响。