2019年07月11日
第1次提问
想请您看一下这样情况下确诊概率多大?另外病患目前甲状腺也有同样的东西正准备在北京做穿刺活检,病人是我母亲 她不跟我说实话我很担忧 劳烦医生 她有糖尿病,在调糖过程中发现的,之前小腿疼痛以为是糖尿病综合症

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寇芙蓉医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,尽量在1小时以内回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。感谢您的耐心等待。
2019年07月11日
寇芙蓉医生
您好,提问收到,感谢您的耐心,等待结合您的问题回答一下。
1,胸部ct平扫显示左肺下叶,斜裂旁结节影,直径约1.85厘米,影像报告显示恶性待除外。建议下一步先复查一下胸部增强ct,进一步明确病情。因为胸部增强ct可以看到结节的强化情况,这样可以更帮助判断结节的良恶性。现在来看还不能判断为恶性,但是1.85厘米的结节还是略微有些大,所以不能完全除外恶性。

2,病理活检是诊断良恶性的金标准,如果胸部增强ct也提示恶性可能性大,建议下一步复做一下穿刺活检,看一下病理类型,再决定后续的治疗。

3,右肺上叶磨玻璃密度结节0.6厘米,国内外只能推荐6mm的纯磨玻璃样结节无需常规CT随访,但对于某些可疑结节,可考虑在2年和4年时进行随访CT检查。若出现实性成分或生长,则考虑切除。因为现在本身也存在左肺上叶的病灶,所以后续复查CT时再看一下磨玻璃结节的变化。

4,甲状腺的病灶,那就按您的实际情况来北京做穿刺,等穿刺结果出来可以一起评估一下是否为恶性,再看下一步怎么治疗。

5,您的心情我能理解,但是也希望您不要太焦虑,跟母亲好好交流。也希望他身体健康。
寇芙蓉医生
以上回答供您参考,希望对您有所帮助。如有问题可继续咨询。感谢您的信任。
2019年07月11日
第2次提问
以您的常规经验来看也不能确诊到底是什么吗?可能性大概多少呢 我很坚强医生 我希望能听到您的大致答案谢谢您的理解
寇芙蓉医生
提问收到,稍后给您回复。
2019年07月11日
寇芙蓉医生
您好,感谢您的耐心等待,结合您的问题,回答一下。
因为肺部结节主要是有很多类型,比如良性结节,包括炎症,结核,良性肿瘤,以及很多类型的恶性肿瘤。而平扫ct只能提供一部分信息,而强化CT可以提供肿块强化之后的信息,对于病灶良恶性判断更准确。所以,现在还不能明确完全明确,恶性可能性是有的,可以先复查胸部CT,也可以查一下肺部肿瘤标志物,帮助判断一下。如果有肿瘤标志物升高,也会提示有肿瘤的可能性。
所以,建议先给您母亲复查胸部增强ct再判断。
2019年07月11日
第3次提问
如果做不好的准备的话 您看我母亲的这个肿瘤大小 问题大不大 治愈的可能性多大?切除的话把握大吗 ?我父亲说甲状腺的结节是正常大小 有没有可能两个都是炎症引起的或者如果是恶性的话 这样的存活概率是多少能活大概多久
2019年07月11日
寇芙蓉医生
您好,提问收到,稍后给您回复,请耐心等待。
2019年07月11日
寇芙蓉医生
您好,感谢您的耐心等待,结合您的问题回答一下。
如果确实是恶性疾病的话,需要做分期检查。如果是肺癌的话,需要做胸部CT,头颅核磁,骨扫描,腹部及淋巴结超声。
如果早期疾病,可以手术。如果是局部晚期,可以采用放化疗。如果晚期,以全身治疗为主,根据基因检测,可以采用靶向或免疫治疗,或者化疗。
所以,现在还不能判断能否手术,以及生存。因为早期和晚期疾病生存率完全不一样。
而且不同种类的肿瘤生存也不一样,如同样是肺癌,非小细胞肺癌和小细胞肺癌的生存也不一样。小细胞癌一般恶性程度高,生存会短。
所以,必须要先诊断清楚后才能指导下一步治疗,以及判断生存。


寇芙蓉医生
所以,建议还是先明确诊断。
寇芙蓉医生
希望以上回答对您有帮助。

TA的问答

医生,我妈妈65岁,诊断为胃癌,在1.5做了全胃切除手术,随附术后病理报告,关于分期等的定义比较清楚了,但是对于画红线的免疫组化这些不是太懂,能否麻烦解读一下?另外,病人的化疗应该采取什么方案?还有什么其他用药或饮食方面的建议吗?医生你好 我母亲今年54岁。 20年三月份的时候查出食管癌,在安徽省立医院做的手术,然后就一直断断续续的放化疗。 21年2月份去复查,发现肺部出现结节,怀疑转移,进行了化疗+免疫治疗。图一是当时肺部的ct报告。 7月份的时候因为嗓子哑了,去做检查,发现出现转移,又开始放疗。图二是21年7月发现转移时的增强ct报告。图三是21年8月份最后一次住院化疗的出院小结。后面因为化疗的原因导致尿道炎之类的身体状况,医生说没法再继续治疗了。 22年1月份的时候因为嗓子疼吃饭咽不下等情况去医院做检查,发现出现转移。图四是增强ct的报告。后面几张是22年1月份血常规和尿常规的检查结果。 现在合肥这边医院是说,我母亲有肺炎尿道炎等情况,以我母亲现在的身体状况没有办法进行化疗,就开了“盐酸安罗替尼胶囊”,说是先吃一个疗程的看看。 我母亲现在人非常虚弱,没有力气,嗓子疼、声音嘶哑、不想吃饭、咽不下东西只能吃面条粥之类的,左边胳膊和左头部还有背部都疼。我想问问医生,我母亲现在是发展到哪一步了,哪些地方出现了转移,还有什么治疗的办法么。 病人巩兰梅,我上个月历史记录里有详细医疗诊断记录,还请查看。先后经历乳腺癌手术放化疗免疫疗法,结肠癌手术,肺部发现肿瘤。刚做基因检测结果如下。还有一个肿瘤新抗原负荷TNB检查结果未上传:预测结果,一个,0.63/Mb。大夫您好 我母亲去年9月做的直肠癌切除手术 当时有个2cm腺瘤 切了20cm肠子 之后复查了几次 ca724这个指标老是反复 最低8点多(3个月前) 今天体检又升到了21.64 很担心 希望能帮忙看看分析分析 今年9月做了胃肠镜检查未发现异常 加强ct也未见异常 手术距现在已有1年零3个月 以下是今天体检的全部报告 您抽空过目 感谢!!!症状描述:医生您好,我父亲今年满69岁,6年前结肠癌3期手术(未发现淋巴结转移),术后化疗后,前期每三个月,后期每半年进行复查,CT和验血结果一直正常,最近一次(2021年8月)复查时显示癌胚抗原偏高(12.5)ng/ml), 后又于11月进行腹部胸部增强CT检查,以及胃镜肠镜检查,均未发现异常。12月24日进行血液检查结果显示癌胚抗原达到了21ng/ml。 请问是否有比较大的肿瘤复发风险?以及如何进一步检查确定原因?是否有可能并非肿瘤复发引起数值升高?