2019年07月11日
第1次提问
她昨天去了医院检查,医生没有要求做肾穿刺。就检查了心电图和胸部放射,还有一些检查,直接让住院了。现在在挂水治疗。说就是狼疮性肾炎,这个还有必要做肾穿吗?因为放射科的报告交于住院部了妹妹也没拿到。还麻烦医生再给予一些建议,现在是就这样挂水治疗还是要进一步做肾穿呢?

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徐德宇医生
问题收到,请您稍等,我稍后来回复。
2019年07月11日
徐德宇医生
1)如我上次所建议的,患者高度怀疑狼疮性肾炎,但是还需要一些更加全面和准确的资料来确诊。

你昨天刚住院,应该这些结果还没出来。

2)如果进一步抽血等化验的结果,确诊为狼疮性肾炎。我的个人意见是尽量做肾穿刺活检。

狼疮性肾炎有好多种类型,从很轻到很重,仅仅只靠尿液和抽血化验并不能准确区分。而我们治疗不同类型狼疮性肾炎所用的治疗方案是不一样的。为了更好的判断病情,也为了更准确的指导治疗,这个肾活检是非常有必要做的。

言下之意,没有特殊情况,都是建议要做肾穿刺的。所以我当初就建议你到一家能够开展肾穿刺活检的单位看病。

3)狼疮性肾炎的治疗需要看具体类型再制定方案,但是推测患者的这样情况很大可能是需要使用激素的。

你说的“挂水”我不知道是什么治疗,也没法评价。但是现在还有一些检查结果没回,肾穿刺还没做,定方案有点早。

羟氯喹用于狼疮性肾炎是可以的,上次也和你说了。

既然说了要做肾穿刺,那么等穿刺结果再制定方案,这样是最合理的。您觉得呢?

如果不能做肾穿刺,那么我需要了解你住院期间的检查结果,光看现在的资料也不足以评价病情。

总之,做肾穿刺是第一选择。

供参考。
2019年07月12日
徐德宇医生
请不要忘记评价,谢谢

TA的问答

医生您好!个人男 23 岁 180 80kg 图一是昨天24.4.18测得尿酸,是每天半片(10mg)非布司他半年(2023.11.09-今)得结果。 图二是去年12月每天吃20mg非布司他的结果。 图四五是当时医院医生建议查的尿蛋白,当地医生的意思是我属于排泄障碍型高尿酸,建议吃苯溴马隆,但我由于吃苯溴马隆拉肚子就没坚持下来。 问题:1.现在每天半片非布司他是否还能减量,是否能停药,什么时候才能停药。 2.是否需要换药,现在家里还有苯溴马隆 谢谢医生!医生好 请问下 我今天早上7:20醒来发现有尿感 我没起床 后来8:10才起床 就感觉比较强烈的憋尿感 腹部有些不舒服 赶紧去卫生间 上完厕所 感觉腹部还是有点受伤的感觉 就是虽然没有尿意了 但是腹部有不舒服的余感 较为强烈 不知是否会稍后慢慢恢复?比较担心 谢谢您症状及患病时长:蛋白尿5个月多 就医及用药情况:之前吃黄葵胶囊24小时尿蛋白定量正常就不吃了,现在复查尿蛋白高,每天吃黄葵胶囊。 需要解答的问题:我把尿常规和24小时尿蛋白结果发给医生看看,请医生给出治疗和用药建议症状及患病时长遗传性多囊肾 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前未发现症状,母亲多囊肾,本人今年30岁,结婚前想检测下是否有多囊肾基因,费用多少?症状及患病时长 你好,医生。我家小孩六岁,女孩,10天前得了急性荨麻疹,医院开了如图1的药,最近几天发现小孩有泡沫尿症状,不知道是不是药物引起的。然后带她去做尿常规检查,当天去了做了随机尿的几项检查,医生说没啥大事儿,说不放心做个24h尿定量,然后今天送的24h尿检查结果如下图。现在小孩这种情况需要怎么办?再去做肾功能别的检查还是说定期复查尿呢?主要症状就是泡沫尿,目前没有别的症状。 就医及用药情况: 需要解答的问题: