2019年07月11日
第1次提问
李医生您好,麻烦您帮我妈妈看看报告单。她曾经毫无征兆晕倒三次,然后自己清醒过来。

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2019年07月11日
李军医生
    您好,我是李军大夫,谢谢您的信任,很高兴为您解答!我已经看到您的问题和资料了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,我将我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问哪些问题,到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。(本条回复不占用追问指标,等三条回复完毕,如果解决了您的问题,请不吝给个五星好评,谢谢)  
2019年07月11日
李军医生
    您好,您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
    您家人这种情况有多长时间了?晕倒之前有没有出现心慌或者是头晕的症状?以前得过什么疾病?目前服用什么药物?效果如何?有没有出院小结之类的资料?还有没有做过其他的什么检查?还有没有别的病史资料补充?请您补充这些问题的答案,上传文字和图片,然后咱们再来进行综合分析。谢谢。
2019年07月11日
第2次提问
您帮忙看看这个报告单问题严重吗?有时候会胸闷,也有头晕过几次,怀疑是颈椎病,拍片是颈椎变直了。但是三次晕之前都没征兆的。四年前甲状腺癌切除,都用甲状腺的药。
2019年07月11日
李军医生
您好,您反馈的信息我已经收到。
晕厥又称为昏厥,它是由于一时性,广泛性脑供血不足所导致的短暂性意识丧失状态,发作的时候,病人由于肌张力消失,不能维持正常的姿势而倒地,一般为突然发作,迅速恢复,很少有后遗症。
导致晕厥最常见的原因有4种,第1个是血管舒缩障碍,第2个是心源性晕厥,第3个是脑源性晕厥,第4个是血液成分异常。
对于晕厥一定要引起足够的重视,尽快找明原因,因为不知道,下一次晕厥,什么时候会到来。一旦处在比较危险的环境中而发生晕厥,后果是非常严重的。
您家人完善了冠状动脉cta检查,结果提示心肌桥。心机桥的意思是给心脏供应血液的冠状动脉,其中一部分走行于心肌之下,在心脏收缩的时候会压迫血管,导致血液供应受到一定程度的影响。这种病变应该是先天性的,从生下来就有。从这一点上来讲,心肌桥并不会导致您家人出现晕厥。
如果既往有过甲状腺方面的疾病,需要考虑到是否存在甲减,并由此导致的缓慢性心律失常。建议完善24小时动态心电图,看看有无心律失常的发生,比如心脏停搏,或者是3度房室传导阻滞等等。如果存在这样的情况,可能需要植入永久性起搏器进行治疗。
此外还需要鉴别脑源性方面的异常所导致的晕厥。可以完善脑电图等相关检查进行鉴别。
如果最终,所有的检查结果都没有发现病因,那么晕厥考虑是功能性的。
至于晕厥的治疗,首先要找准病因,病因明确之后治疗就有针对性。但是有些功能性原因所导致的晕厥,并没有太好的办法,可能需要改变生活方式,调整个人行为模式,来进行干预。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。
2019年07月11日
第3次提问
谢谢您,您再帮我看看这几张报告单,现在是不是已经排除了脑,心,和颈椎的问题?那晕倒,是什么引起的?这三年,平均每年一次,另外您看我妈妈平时注意什么,才能避免再次晕倒?

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2019年07月11日
李军医生
您好,您反馈的信息我已经收到。从这几张检查结果来看,阳性发现有颈椎病和心律失常,但是这些并不足以导致晕厥。所以现在很难得出确切的结论,究竟是何种原因导致的晕厥。
其他可以导致晕厥的原因还有咳嗽反射性晕厥,排尿性晕厥,体位性低血压等等。所以要预防晕厥再次发作的话,可能要从这些方面来进行着手。在由蹲踞转为站立的时候,动作要缓慢;在起床的时候,先在床上坐一会儿再起床;避免独处,避免到高处以及车流量较多的地方,这些都是,预防晕厥病,减轻晕厥带来伤害的办法。祝好。

TA的问答

您好医生!我上周一的了新冠,中途低烧了两三天,后来就偶尔有些咳嗽,上周日转阴。最近基本上就偶尔会咳嗽。 我今天早上起来就觉得有点累,最近一周都是十一点半左右睡觉八点多起床。中午吃饭的时候突然疲惫加重。有一种吃不动饭的疲惫。左胸口隐隐有一些疼痛,没有很明显的痛点。然后我就拿apple watch测了一下心电图(不知道有没有参考价值),测了一个小时基本上都是有一些异常数据。 血压:左手117/66,右手102/77 医生可以帮忙看一下,需不需要去医院做进一步检查呢?是不是有心脏方面的问题呀?去年做过心脏彩超和24小时心电图我也一起附上了。症状描述:您好,我父亲今年67岁,2021年12月8号做完冠状动脉造影手术后,走路快或者走楼梯时,心脏中间位置会闷,而且会疼。 已持续快4个月了,会不会是手术的后遗症, 如何治疗呢? 2018年也做过一次冠状动脉造影手术,方面术后没有这么大反应。李医生您好,我19年底因为气促和持续性的心跳过快去医院检查过心脏。查了24小时心电图提示罕发房性早搏和罕发室性早搏。超声提示三尖瓣轻度关闭不全。医生说我是焦虑症,拿了阿普挫轮和黛力新给我。那段时间我4次抽血,血小板和白细胞一直在降低,医生让我做了骨穿来排除严重血液病。在等结果那段时间因为担忧,整个人特别焦虑。身体出现了挺多症状,发热头晕等。当时只吃了阿普挫仑,黛力新没敢吃。自己买了谷维素,吃了一瓶头晕的症状才彻底消失。后面不舒服的症状大概持续了不到一年。之后除了偶尔心跳很快没其他症状了,我就认为自己康复了。但今年8月到现在,这几个月一直各种不舒服。8月一整个月每天都出冷汗和虚汗,那段时间我增加了有氧运动,每天稍微一动都出很多汗!一直到现在还时不时出冷汗虚汗!前一段时间又持续发热了一阵(36.8-37.3)。这个月排便习惯改变,之前有点便秘,现在每天1-2次拉肚子或者软便。还有一段时间一直手抖。而且最近每天心脏都有几阵心跳特别快的情况出现,特别是晚上躺在床上时。我想问下,我这种情况还是焦虑症引起的吗?还是说我需要分别检查这些部位是否出了问题?盼答复,谢谢!医生您好,我母亲今年59,基础疾病主要有胆结石和桥本甲状腺炎(甲减)在服药。 去年10月左右查出高血压,一直在服药,自查血压大部分时间是正常范围的,也有时候会偏高。 上周从老家回来后,突然感觉心慌,然后脖颈的地方有点紧,然后就去医院做了检查,医生给开了24小时心电图(结果如图),当时也做了心电图显示正常,其他血液检查如图。另外今年4月份还做过心脏彩超如图,往年体检心脏检查也都是基本正常的。 请问医生这个大概是什么问题?需要做哪些进一步检查吗?谢谢~医生,我现在怀孕16周,二胎。大约从第10周开始,我上午就会头晕一段时间,很难受,一般是9点到十点之间。这两天iwatch测心跳,发现头晕的时候心跳也很快,有120次/分的样子(完全没运动就一直坐着)。有时候甚至130次。如果后仰半趟在位子上,或者把头放低到腿部,心跳会立刻下降到100,舒服很多。有时候站起来想吐,早饭吐完会舒服一点。我产检空腹血糖5,血压100/66,家里安静的时候会出现85/55,血红蛋白125,都在正常范围内。心电图正常。我想知道我这个头晕到底是什么原因,真的很难受。一胎也会头晕。