许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.85分
月回答 379
2019年07月11日
1. 35女，周岁。许医生，我向你提问过，不知道你那还有记录不？
2. 2月14号复查，考虑外压。顺便做了幽门螺旋杆菌，显示阳性，开了三联药吃。3. 症状一直在，所以5月8号做了上腹部CT、5月31号做了钡剂灌肠、6月13号做了核磁共振、6月20号复查胃镜。报告请见附件。
4.我的症状：左上腹隐隐作痛，大部分时间是午后3点，持续时间有长有短，阵痛，感觉一阵阵的有时候。开始不影响胃口，后来人焦虑，感觉恶心，胃胀，不消化，吃不多，人也消瘦了6斤。大便习惯改变，早上不管几点醒，都要上厕所，且不成形！偶尔会拉肚子。吃了一些胃药，不见好转。
5.6月25号，我开始吃培菲康、后来加入得舒特，外加黛力新，吃了大概一周停药，吃了一天就大便成形了，而且貌似也不痛了。7月10号，早上10的样子，忽然又像原来那样隐隐作痛，立马开始吃培菲康和得舒特，7月10号下午基本上症状消失。但是还是老感觉上腹部不太舒服，刺痛、拉伸时有带着痛，现在胃口正常，但是体重不降也没升。我现在搞不清楚自己到底怎么了，没有医生告诉我是怎么了，只知道给我开一堆胃药，我要不要再什么检查了？一天到晚担心自己生大病了！睡眠时好时坏也是！
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2019年07月11日
您好，感谢您的信任
对于您的问题，回答如下：
1、胃底隆起，考虑外压改变，CT、mrcp没有问题，这种不需要处理。
2、幽门螺杆菌感谢，也吃了根除的药物，建议停药1月后复查呼气检查，检查前抗生素停用1月，质子泵抑制剂（比如泮托拉唑之类后缀有拉唑的药物）半月，空腹检查。
3、上腹不适，大便不成形，钡灌肠太大问题，也很年轻，这种情况多半是胃肠功能紊乱，不用紧张，功能性胃肠病影响因素很多，寒冷、着凉，季节变化大，季节交替，辛辣刺激、冰凉饮食，饮食不规律，情绪紧张、焦虑，工作压力大，吸烟、喝酒、熬夜，劳累等均有可能诱发症状，如果有明确影响因素就尽量避免，此外，可以吃段时间的肠道益生菌。注意体重变化，如果仍有下降，建议甲状腺功能、血糖等检查。
希望对您有帮助
对于您的问题，回答如下：
1、胃底隆起，考虑外压改变，CT、mrcp没有问题，这种不需要处理。
2、幽门螺杆菌感谢，也吃了根除的药物，建议停药1月后复查呼气检查，检查前抗生素停用1月，质子泵抑制剂（比如泮托拉唑之类后缀有拉唑的药物）半月，空腹检查。
3、上腹不适，大便不成形，钡灌肠太大问题，也很年轻，这种情况多半是胃肠功能紊乱，不用紧张，功能性胃肠病影响因素很多，寒冷、着凉，季节变化大，季节交替，辛辣刺激、冰凉饮食，饮食不规律，情绪紧张、焦虑，工作压力大，吸烟、喝酒、熬夜，劳累等均有可能诱发症状，如果有明确影响因素就尽量避免，此外，可以吃段时间的肠道益生菌。注意体重变化，如果仍有下降，建议甲状腺功能、血糖等检查。
希望对您有帮助
2019年07月11日
许医生，我最大的问题就是上腹每天都会隐隐作痛，这是一直困扰我的地方。每天起床就开始担心，大部分时间是午后，晚上睡觉基本不会痛。这都半年了，6月25号吃了培菲康才忽然有好转，不然每天都会隐隐痛，那我要一直吃培菲康吗？会不会还反复发作，好担心啊！我要做肠镜吗？
2019年07月11日
腹痛原因非常复杂，包括肝胆胰疾病，胃肠道疾病，泌尿系统疾病，女性的话，妇科问题，心肺疾病等均可表现为腹痛。
结合您的信息，个人考虑胃肠功能紊乱，这种情况症状容易反反复复，培菲康可以吃段时间，肠镜可以考虑做进一步明确肠道情况。
结合您的信息，个人考虑胃肠功能紊乱，这种情况症状容易反反复复，培菲康可以吃段时间，肠镜可以考虑做进一步明确肠道情况。
2019年07月11日
害怕做肠镜，所以一直纠结！左上腹隐痛也涉及这么多吗？我更加纠结了，我3月公司体检没什么问题。我1月就有隐痛了，难道我还要做个全身体检？心力憔悴了，目前看吃了培菲康不痛了，就是担心哪天又开始。。。自己感觉得了疑病症了！😣许医生能给出一些好的建议吗？许医生不急回复，可以等空了再回复，谢谢！🌹🌹
2019年07月11日
不用这么焦虑，因为很多腹痛是功能性的，也就是说没有什么器质性问题，而且3月份体检多数检查会做的，如果没有问题的话就更不用担心了，只是功能性疾病症状容易反复，焦虑也会加重症状的，肠镜只是进一步明确肠道情况而已，不用想这么多。
TA的问答
症状及患病时长：
4月8日晚感到低烧感，肠胃不适，想拉肚子的感觉。4月九日低烧一天并拉肚子 。4月10日退烧但仍然拉肚子，晚上有一次大便呈靡状并明显带血，看起来像很多小粘液混血丝。4月11日看了医生，医生考虑是细菌性感染，开了左氧氟沙星，蒙脱石散，一个放冰箱的益生菌，以及另一个抗菌药，忘了名字。从11号吃到17日，整体状态变好，不拉稀了，大便次数变成1到2次。但是4月18日晚吃的稍微有点辣，肚子又不太舒服，有烧灼感。4月19日晚上拉肚子，并且有两条清粘液混鲜血。4月20又去看了医生，开了益生菌，让好了之后下个月做一下肠胃镜。4月21日没有明显拉肚子，但是早上肚子会有想拉肚子的感觉，大便很多气。今天4月22日又有点低烧，腋下37.3 37.4左右，有点无力，没胃口，大便很多气。
就医及用药情况：
4月11日就医，开药左氧氟沙星，益生菌，蒙脱石散和一个不记得名字的抗菌药，从4月11日吃到4月17日
需要解答的问题：
我这几天又不舒服以及低烧，是没有完全好吗，可能是什么原因导致的呢，需要吃什么药吗，以及肠胃镜应该多久以后做比较好症状及患病时长：
医生您好，我最近一个多月感觉胸口堵噎，喉咙处也感觉好像有小颗粒。从早到晚不间断的堵噎，早上刚起床时感觉轻一些，吃完早饭开始就变严重，一直持续到晚上睡觉前，常有想打嗝打不出的感觉，不影响呼吸和睡眠。吞咽口水时堵噎感尤为明显，打嗝，喝水吃饭往下咽时堵噎感消失，但是打完嗝，吃完饭后马上卷土重来。此外没有其他明显症状。
就医及用药情况：
症状已出现四年之久，第一次出现是武汉疫情期间，症状十分明显，疫情缓解后自行消退，以为是心理原因。但之后四年中，每隔两三个月就会堵噎一次，症状较轻，两三个星期自行消退。因每次都会自行消退且症状不重，没有专门去医院检查过，也没吃过药。两年前妊娠后期胃返流十分严重，生完孩子后就感觉胃疼比以前频繁了。这次胸口堵噎发作时间较长，已经一月有余，且症状明显，没有消退迹象。
需要解答的问题：
根据症状来看，您认为是什么问题？在去医院检查之前可否先吃些药进行缓解？许医生，你好，我又来了~
这次是我爸爸去做了肠胃镜检查，麻烦您帮我看看报告，以下是他的内镜报告&检验报告&医生开的药。谢谢~症状及患病时长：
1、突然呼吸不畅已经2周，总想着深呼吸，但呼吸不上来，且现在深呼吸右胸上方会很疼；
2、频繁打嗝排气2个月，感觉喉咙里有异物感，嘴里总是分泌泡沫口水，咳白色泡沫状的痰，一吃完饭就想打嗝，但是经常打不出来嗝，感觉胸部很憋闷，今天吃完饭半小时后打嗝把吃的饭打出来了；
3、小腹偶尔疼，背部经常疼，已经持续疼了三天；
就医及用药情况：
1、上周五去树兰医院呼吸科做支气管激发试验阳性，邵逸夫验血等。
2、早上：吸一次舒利迭、一片头孢克洛、一支氨溴索口服液
中午：一支氨溴索口服液
晚上：吸一次舒利迭、一片头孢克洛、一片枸地氯雷他定、一片孟鲁司特钠片
规律服用一周并无好转迹象。
需要解答的问题：
1、头孢克洛、氨溴索口服液、枸地氯雷他定已经吃完了还要去医院开药继续吃吗？
2、支气管舒张试验的时候我第一次并未将气全部吐完，会不会影响测试结果？
3、已经规律服用一周了并无好转是因为什么？
4、会不会有可能是别的病？许医生您好，半年前突然开始，吃东西就觉得胃胀，然后中间有所好转，后来又开始吃东西就觉得胃胀。
服用过雷贝拉唑 10 天，39 胃泰和一些益生菌，未就医。今天突然开始感觉胃没吃东西，开始有些疼。
1，想了解下是什么问题？有可能是什么原因导致的呢？会不会是跑步导致的胃下垂呢？
2，中途吃过一次辣之后感觉严重了，是不是不能吃辣了？
3，现在应该服用什么药呢？
感谢🙏
