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您好，感谢您的信任和提问。让您久等了。
考虑诊断：支气管炎。
我的建议和意见如下。
1.宝宝4个多月，开始流涕2周，昨天开始咳嗽，目前无发烧等其他症状，精神状态好。考虑急性支气管炎。
2.一般急性支气管炎都是由于前期上呼吸道感染就是感冒导致的。大部分感冒都是病毒感染，但是，当发展成下呼吸道感染，就是支气管炎的话，还是存在细菌或者支原体感染的可能性。
3.宝宝前期流涕两周，最开始是病毒感染，一般来说，7-10天会自愈。但已经有两周时间，昨天出现咳嗽，得考虑继发细菌感染的可能。如果说存在黄色鼻涕，更加支持细菌感染。
哥哥咳嗽一周，目前诊断存在中耳炎，其实也是存在细菌感染。细菌感染传染性小些，但也不是绝对的没有交叉感染的可能。甚至这一周内，哥哥也可能还有病毒等混合感染的因素。
4.药物治疗①建议您添加抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾，或者和哥哥一样，口服同样的抗生素治疗。②生理海盐水喷鼻，清洗鼻腔。鼻塞明显，您可以使用生理海盐水喷鼻(鼻朗)，把鼻涕清洗出来。同时还可以热毛巾敷敷鼻子，也能改善呼吸。
③如果咳嗽时有痰，可以选择氨溴索口服液口服治疗。
5.家庭护理：①咳嗽方面，因为咳嗽是一种保护反射，有助于排痰，有利于病情恢复，而且不会对孩子造成伤害。
②护理方面，室内最好加湿，湿度维持50-60%，也有利于病情恢复。

您好，感谢您的信任和提问。让您久等了。
考虑诊断：支气管炎。
我的建议和意见如下。
1.宝宝4个多月，开始流涕2周，昨天开始咳嗽，目前无发烧等其他症状，精神状态好。考虑急性支气管炎。
2.一般急性支气管炎都是由于前期上呼吸道感染就是感冒导致的。大部分感冒都是病毒感染，但是，当发展成下呼吸道感染，就是支气管炎的话，还是存在细菌或者支原体感染的可能性。
3.宝宝前期流涕两周，最开始是病毒感染，一般来说，7-10天会自愈。但已经有两周时间，昨天出现咳嗽，得考虑继发细菌感染的可能。如果说存在黄色鼻涕，更加支持细菌感染。
哥哥咳嗽一周，目前诊断存在中耳炎，其实也是存在细菌感染。细菌感染传染性小些，但也不是绝对的没有交叉感染的可能。甚至这一周内，哥哥也可能还有病毒等混合感染的因素。
4.药物治疗①建议您添加抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾，或者和哥哥一样，口服同样的抗生素治疗。②生理海盐水喷鼻，清洗鼻腔。鼻塞明显，您可以使用生理海盐水喷鼻(鼻朗)，把鼻涕清洗出来。同时还可以热毛巾敷敷鼻子，也能改善呼吸。
③如果咳嗽时有痰，可以选择氨溴索口服液口服治疗。
5.家庭护理：①咳嗽方面，因为咳嗽是一种保护反射，有助于排痰，有利于病情恢复，而且不会对孩子造成伤害。
②护理方面，室内最好加湿，湿度维持50-60%，也有利于病情恢复。
③鼻涕鼻塞处理方法：
①改变体位：当鼻塞重时试着转变小宝宝睡眠的体位，如侧卧，有时鼻塞会明显减轻，甚至消失。
②如果是堵塞引起，可用温纱布捂鼻（注意不要堵住鼻孔），或者棉签蘸温水清理鼻孔。鼻痂堵塞去除鼻痂。
③生理海盐水清洗鼻腔，如鼻朗每天多次冲洗鼻腔。
6.感冒预防：
增强机体抵抗力，防止病原体入侵是预防上呼吸道感染的重要关键。主要措施是：
（一）合理按排户外活动，以适应环境和气候的变化；
（二）衣着适宜，随气候变化及时增减，防止受凉或过热；
（三）合理喂养，积极防治营养不良、贫血及佝偻病等，及时接种疫苗。
（四）避免去人多拥挤及通风不良的场所；
（五）对呼吸道急、慢性感染性疾病积极治疗，注意呼吸道隔离防止交叉感染。

再补充一下，由于宝宝年龄不足六岁。在这个平台上，不能开出处方来。