5.00分
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2019年07月10日
您好 我现在21岁女 有过敏性鼻炎 已经感觉有痰在喉咙里几个月了 但有时候异物感强有时候弱 感觉 吃完饭之后异物感会强一些 请问 这是什么原因？
2019年07月10日
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年07月10日
我不知道加重没有 因为鼻子因为鼻甲肥大 经常用嘴巴呼吸 感觉这几个月都差不多 中间的阶段饮食没有控制 有吃辣的冰的 从来不抽烟喝 之前有过 感冒 鼻涕很多 就会堆积到喉咙 然后 很多一起 从鼻腔出来 或者是 嘴 （因为不会咳痰）
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年07月10日
（不好意思 上一条没有回答完整）平时不吃饭 也会有异物感 针对这个症状 没有服用过任何药物 也没有服用其他药物的习惯 没有经常打嗝 反酸 和嗳气（打饱嗝？如果理解没错的话）好像有过一次反酸 但不知道是否跟这个有关 只要不是重感冒 都是清鼻涕 胃部好像吃完饭 有时候会叫以外 好像没有什么特别明显的症状。
您好！请您不要着急，
我已经从您的病史和症状找到原因，请稍等，我正在编辑打字。
我已经从您的病史和症状找到原因，请稍等，我正在编辑打字。
2019年07月10日
您好！
从图片来看，您的咽喉部轻度充血，结合您有咽喉部异物感的症状，病史已经数月，现在可以明确，您有慢性咽喉炎，可能性比较大。
慢性咽炎，顾名思义是咽喉部的慢性炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，吸烟饮酒饮酒习惯甚至情绪，压力都有一定关系。
一，您有鼻炎，鼻甲肥大病史，经常用嘴巴呼吸 ，由于张口呼吸呼吸的空气不能有效的加温加湿，引起您的口咽部干燥，加重了您的咽喉部异物感，咽喉部炎症。
所以针对张口呼吸，推荐您的治疗的是
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月。
2.采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，推荐海盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，如图1-3所示。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
3.请坚持用药，控制过敏性鼻炎，缓解鼻甲肥大，可以有效减轻您的张口呼吸，有利于缓解您的咽喉部异物感。
二，没有经常打嗝 反酸 和嗳气（打饱嗝？如果理解没错的话），但是中间的阶段饮食没有控制 有吃辣的冰的，吃完饭之后异物感会强一些。
说明您饮食不规律，引起您胃食管反流，尤其进食后引起了您异物感症状加重，针对此症状，建议治疗方案如下，
1，首先进行饮食和生活调整，观察2周能够好转，戒烟戒酒，饮食规律，避免过饱，避免甜食及油腻饮食，避免暴饮暴食，尽量不喝酒吃辛辣刺激性食物，及太凉的饮品，尽量不吃夜宵，睡前两到三小时尽量不吃东西，避免餐后平卧；避免餐后负重、腰带过紧——避免腹腔压力增加！
2.现在您咽喉部充血，可以适当使用一些药物治疗，如西地碘含片或西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，推荐使用2周。
如果咽喉部异物感很重，建议您加用普米克令舒雾化吸入，每天一次。每次一支，最长使用七天，一般社区门诊都是可以做的，可以帮助您缓解咽喉部异物感。
3.适当多饮水，尽量注意劳逸结合，用嗓不要过度，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润，减轻由于干燥引起的咽异物感，有痰等症状。
4.总结下您的现在符合咽喉炎，可能与饮食，鼻炎，熬夜有关，建议生活饮食调整，生活规律，能够调整过来，同时配合药物治疗，请规律调整2到4周就可以慢慢恢复正常，不用担心，只是常见病，根据您的症状改善情况，再做进一步处理，如果调整不满意，可以到医院去做进一步检查，复查下电子喉镜，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝您早日康复！
从图片来看，您的咽喉部轻度充血，结合您有咽喉部异物感的症状，病史已经数月，现在可以明确，您有慢性咽喉炎，可能性比较大。
慢性咽炎，顾名思义是咽喉部的慢性炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，吸烟饮酒饮酒习惯甚至情绪，压力都有一定关系。
一，您有鼻炎，鼻甲肥大病史，经常用嘴巴呼吸 ，由于张口呼吸呼吸的空气不能有效的加温加湿，引起您的口咽部干燥，加重了您的咽喉部异物感，咽喉部炎症。
所以针对张口呼吸，推荐您的治疗的是
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月。
2.采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，推荐海盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，如图1-3所示。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
3.请坚持用药，控制过敏性鼻炎，缓解鼻甲肥大，可以有效减轻您的张口呼吸，有利于缓解您的咽喉部异物感。
二，没有经常打嗝 反酸 和嗳气（打饱嗝？如果理解没错的话），但是中间的阶段饮食没有控制 有吃辣的冰的，吃完饭之后异物感会强一些。
说明您饮食不规律，引起您胃食管反流，尤其进食后引起了您异物感症状加重，针对此症状，建议治疗方案如下，
1，首先进行饮食和生活调整，观察2周能够好转，戒烟戒酒，饮食规律，避免过饱，避免甜食及油腻饮食，避免暴饮暴食，尽量不喝酒吃辛辣刺激性食物，及太凉的饮品，尽量不吃夜宵，睡前两到三小时尽量不吃东西，避免餐后平卧；避免餐后负重、腰带过紧——避免腹腔压力增加！
2.现在您咽喉部充血，可以适当使用一些药物治疗，如西地碘含片或西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，推荐使用2周。
如果咽喉部异物感很重，建议您加用普米克令舒雾化吸入，每天一次。每次一支，最长使用七天，一般社区门诊都是可以做的，可以帮助您缓解咽喉部异物感。
3.适当多饮水，尽量注意劳逸结合，用嗓不要过度，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润，减轻由于干燥引起的咽异物感，有痰等症状。
4.总结下您的现在符合咽喉炎，可能与饮食，鼻炎，熬夜有关，建议生活饮食调整，生活规律，能够调整过来，同时配合药物治疗，请规律调整2到4周就可以慢慢恢复正常，不用担心，只是常见病，根据您的症状改善情况，再做进一步处理，如果调整不满意，可以到医院去做进一步检查，复查下电子喉镜，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝您早日康复！
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TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
