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网络医生的短板，一是无法详细地问诊，24小时内一共提供三次提问的机会，这就需要您在第一次提问时尽量全面地告知，否则一问一答过程中，您的提问次数就用完了。二是无法进行详细地查体。所以我的建议仅供参考。

如果有必要，我会把问题归纳总结，然后您在一次性补充！请稍等。

本条消息请不要回复。

第一，如果是近期发生，小于3个月，考虑是急性精囊炎可能性大，推荐口服左氧氟沙星片，连服两周到四周。

第二，如果病史已经超过三个月，建议完善以下检查：血常规，尿常规，尿道分泌物检查。经直肠超声检查，精囊CT检查。

详细的体格检查，直肠指诊时再次行尿道分泌物检查。

第三，血精， 是一种症状，就是指精液中存在血液。结合您的情况，为您做如下分析和建议：
1.血精的来源：由于精液输送途径的各个部位、组织病变均可引起血精，因此，血精主要来源于精囊、前列腺和后尿道。
2.血精分类：血精可分为功能性和器质性。
①功能性血精是男性在达到性高潮时的收缩和射精完毕后的松弛性改变，使精囊腺的压力急速变化，囊壁上的毛细血管受到损伤造成出血或毛细血管通透性改变而渗血。功能性血精的特点是在较长时间没有排精的情况下，一旦排精容易出现血精，不伴有其他症状，持续时间短，易复发。
②器质性血精主要是见于各种疾病。最常见的是生殖系统感染。像是精囊炎、前列腺炎、后尿道炎、精囊结核、附睾睾丸炎等。此外前列腺、精囊或输精管的结石也可引起血精。再就是，射精管梗阻、精囊囊肿、泌尿生殖道肿瘤、精囊前列腺尿道和膀胱颈部的静脉曲张、损伤等等，均可引起血精。
3、需要注意以下几点：
（1）性生活，要节制适度，不宜过频过激烈，也不宜禁欲时间过长。
（2）禁忌饮酒和辛辣刺激性食物。
（3）不要长距离骑车、久坐。
（4）注意做好观察，如果在血精出现的同时，出现了射精痛、会阴疼痛不适、或者是排精后初始或终末血尿、膀胱刺激症状等，可能就是器质性血精。这就需要及时至正规医院泌尿外科就医排查了，必要的检查包括血常规、尿常规、微生物培养、睾丸附睾精囊腺和前列腺部位的彩超等。

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