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目前考虑诊断:疱疹性咽峡炎
分析如下:
1.宝宝1岁9个月,四天前突发高烧,伴随呕吐,目前烧已经退了,但有流口水、进食疼痛症状,还是有呕吐情况,已经确诊为疱疹性咽峡炎。
请问呕吐是在进食后、喂药后出现,还是无缘无故突然呕吐了?
2.疱疹性咽峡炎,属于病毒感染。疱疹性咽峡炎的症状十分明显。一般患儿会突然高烧,体温可能达到39℃甚至40℃以上,并伴随着咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、全身不适。因为是肠道病毒感染,可以出现呕吐和腹泻。
发病两天内,患儿口腔黏膜会出现少数灰白色疱疹,周围绕以红晕,接下来两三天内,水疱破溃变为浅溃疡,是宝宝最痛苦的时期。因为溃疡疼痛,此时的宝宝会出现流口水,甚至拒绝进食的情况,家长们在这个阶段要细心护理。
疱疹性咽峡炎和手足口病最大的区别,就是疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内;而患手足口病的大多数孩子先是嗓子有疱疹,后发展到手脚心出现疱疹,少数患儿手脚背也会出现疱疹,并伴有发烧。手足口病出的疹子一般如小米粒或绿豆大小,周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹,不痛、不痒、不结痂。
与手足口病的另一个区别就是,咽峡炎虽然可能合并
细菌感染,但是不会出现脑炎等并发症,也就是说,几乎不会出现重症,发生生命危险。但是患手足口病的少数患儿有可能发生心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,个别重症患儿如果病情发展快,会导致死亡。
疱疹性咽峡炎虽然能传染,但也属于自愈性疾病,也就是说,疾病发展到一定程度能自动停止,并且逐渐恢复直至痊愈,病程一般为7天~10天,大部分孩子在症状出现5天后,病情开始转好,多数情况下不需要药物治疗。
疱疹性咽峡炎属于病毒感染性疾病,抗菌药对此病无效。有人建议使用干扰素喷剂,喷在咽喉部的疱疹上局部治疗。
它主要是对症治疗,如退烧等。
疱疹性咽峡炎的孩子咽喉部疼痛明显,您可以给宝宝多喝白开水,白开水对发生溃疡的咽喉部刺激最小,宝宝比较容易接受。也可以鼓励孩子吃一些有营养又容易消化的流质、半流质食物,如粥、面条汤等。可以少食多餐。
预防疱疹性咽峡炎,需要做到以下四点。首先,室内空调温度不要调得过低,一般保持在26℃左右为宜,同时要注意通风换气;其次,尽量不要带孩子去商场、超市等人多、密闭的空间;第三,经常给孩子的用品消毒,如奶瓶、玩具等;最后,尽量让孩子吃熟食。