问题详情

你好，初步看问题倒不大，具体我稍后回复你！

谢谢耐心等待，从你这边的情况看好像是体检时发现有多个指标异常，所以咨询的，应该是没有症状的，而且如果很多患者即使有这几个指标异常也多数无症状，所以我就当你无症状来分析，如果你这边有不舒服，请及时告知，另外，请补充几个信息：身高、有无高血压等疾病、有无吸烟、家人有没有高血压、糖尿病、心脏病或脑中风家族史的。
单纯的指标升高看有四项，分别说一下：
1、单纯单核细胞比例增加，没有意义，复查的必要都没有，可以直接忽略；
2、高尿酸血症，血尿酸水平轻微升高，尿酸水平取决于体内尿酸的生成和排出的平衡，其中排出减少更常见，生成过多大多数和饮食相关，如果需要鉴别一般需要控制饮食后1周左右复查可以明确是否和生成增多相关，但对于你没有既往基础疾病，肾功能良好的患者，考虑和生活习惯相关可能大，而且你这边升高的幅度很小，无需进一步检查鉴别，可以直接通过控制饮食以达到控制尿酸的水平，饮食注意控制动物内脏、海鲜、肉类、豆制品等的摄入，可以每年复查尿酸1次，如果尿酸继续升高或有痛风表现需要专科诊治。
3、尿蛋白，提示可疑阳性，肯定不需要紧张，正常尿液中是不存在尿蛋白的，可以通过肾小管完全吸收，如果出现蛋白尿一般提示肾功能受损可能，你的肌酐水平是正常的，但是出于正常偏上，结合有高尿酸水平，考虑肾脏功能有受损的倾向可能，但成都肯定不会明显，建议择期复查尿常规，同时可以完善尿微量白蛋白监测，对肾功能受损更敏感；
4、血同型半胱氨酸明显升高，它的升高并不一定指向某一具体的疾病，但升高代表多种疾病风险，尤其是心脑血管疾病，它升高的原因也比较多，比如肾功能差，摄入的叶酸、维生素水平不够，还有少数病人是因为遗传和药物，目前你这边考虑饮食和生活习惯因素导致血同型半胱氨酸升高可能大，建议改善生活方式（减少或避免烟酒、减少脂肪摄入）、增加富含维生素和叶酸食物的摄入（如蔬菜、水果），因为你这边血脂已接近临界水平不建议补充动物肝脏以补充维生素和叶酸，可以通过改善生活习惯和饮食后3月复查同型半胱氨酸，必要时完善叶酸和维生素水平检测，并进一步指导药物治疗，如血同型半胱氨酸持续明显升高，则需要专科门诊进一步诊治了。
先提供上述分析和建议，如有疑问，欢迎随时补充提问，再次感谢信任和耐心等待。

注意休息，我也刚忙完，明早继续回复你😃 ！

谢谢耐心等待，体重正常范围，生活习惯和精神压力待改善，头晕、乏力症状无特异性，与上述指标异常应该无关，考虑和休息不佳相关，肾区疼痛不适也不一定真的有问题，但鉴于你肌酐值正常偏高，尿蛋白可疑阳性，建议进一步行腹部超声检查，同时复查尿常规和尿微量白蛋白检查。同时需要强调，你长期的吸烟和近期的熬夜都可能导致你上述指标的异常，建议戒烟和改善休息，调整作息，并减轻心理压力后复查上述指标，具体建议还是如上面的回答，目前应该尚不处于疾病状态，暂无指征表明需要服用药物，所以暂不开具处方，但需要调整生活方式，定期复查上述异常指标（尿常规可1月左右复查，腹部超声可自行择期安排，同型半胱氨酸和尿酸建议3-6个月复查）。如有其它疑问欢迎进一步追问！祝安好！