男宝两岁半，之前无过敏史。早几天感冒了，鼻涕还在流，昨天有听到几声咳嗽，可是问他又说喉咙不痛。昨晚一家四口旅游坐轮船，上船后在上下铺玩了一会脸蛋跟手腕就起了连成小片的小疙瘩，宝宝很痒一直挠，当时以为是床铺不卫生没多加注意，半夜睡觉开始发高烧，但是旅行没带温度计，手摸脖子估计38°5。早上5点起来发现四肢全起了小疙瘩，伴随高热，精神不济，食欲不振，早餐只喝了几口粥，吃了一个鸡蛋白。大概6点半睡着了，疙瘩基本退了，高烧也退了，可能只有些许低烧。到八点半醒了，发现手部背部疙瘩又起来了，发烧温度又高了，依然精神不好，水也喝得少。请问医生这是过敏导致发热吗？还是普通感冒呢？这样冒疙瘩饮食需要怎样注意呢？可以吃布洛芬退烧吗？还有其他药或者需要注意的事项吗？|儿科|丁香医生

2019年07月10日

第1次提问

男宝两岁半，之前无过敏史。早几天感冒了，鼻涕还在流，昨天有听到几声咳嗽，可是问他又说喉咙不痛。昨晚一家四口旅游坐轮船，上船后在上下铺玩了一会脸蛋跟手腕就起了连成小片的小疙瘩，宝宝很痒一直挠，当时以为是床铺不卫生没多加注意，半夜睡觉开始发高烧，但是旅行没带温度计，手摸脖子估计38°5。早上5点起来发现四肢全起了小疙瘩，伴随高热，精神不济，食欲不振，早餐只喝了几口粥，吃了一个鸡蛋白。大概6点半睡着了，疙瘩基本退了，高烧也退了，可能只有些许低烧。到八点半醒了，发现手部背部疙瘩又起来了，发烧温度又高了，依然精神不好，水也喝得少。请问医生这是过敏导致发热吗？还是普通感冒呢？这样冒疙瘩饮食需要怎样注意呢？可以吃布洛芬退烧吗？还有其他药或者需要注意的事项吗？

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李分荣医生

宝宝家长，您好，我是李医生，感谢您的信任，您的信息我已经仔细看过，宝宝家长不用太担心，下面还有一些问题需要补充，以方便进一步指导治疗(因回复次数有限，请您这条信息先不要回复，下一条把所有问题一起回复），问题如下：

2019年07月10日

李分荣医生

1.宝宝皮疹会不会自己逐渐退下去？
2.宝宝以前有没有长过类似的皮疹？
3.宝宝有没有食物不能吃的？
4.宝宝以前有没有湿疹？
5.宝宝的皮疹与发热有没有关系？比如，体温高的时候皮疹更加明显？
6.宝宝目前除了发热，皮疹，还有没有其他症状？
7.宝宝目前精神，反正，睡眠，饮食，大小便怎么样？

李分荣医生

宝宝家长先不要着急，先测一下体温，如果温度大于等于38.5℃或者有发烧但是精神状态不好，可以先口服一次布洛芬退热，其他问题等您补充完上述信息后我再详细回复您。

2019年07月10日

第2次提问

感觉每次退烧皮疹消退，皮疹起来又伴随高热。以前从来没有这样的皮疹，湿疹也几乎没有长过，很少有皮肤问题。宝宝十分挑食，只吃面条白饭猪肉，心情好能吃点牛肉鱼肉鸡蛋豆腐花生香蕉葡萄，但是量都很少，不吃其他蔬菜水果，从来没有出现过敏现象。目前除了流鼻涕、皮疹、发热，没发现有其他症状。精神现在稍微好点但还是不算很精神，喝水少尿也少，昨晚起疙瘩前拉了一次大便。等看到药店买温度计和布洛芬。

李分荣医生

好的，感谢您详细的补充，根据您补充的信息和皮疹特点，目前考虑感染性荨麻疹可能性最大，建议如下：

2019年07月10日

李分荣医生

1.监测宝宝体温，体温大于等于38.5℃可以服用布洛芬，每次间隔时间需要大于4小时以上；口服抗过敏的药物：孟鲁司特钠，每次4mg, 睡前服用；西替利嗪滴剂，每次5滴，一天两次
2.目前暂时不要吃以前没有吃过的东西，减少过敏的可能性
3.剪短宝宝指甲，防止抓破皮肤引起继发皮肤细菌感染
4.至当地医院查血常规和C反应蛋白，必要的时候加用抗生素抗感染治疗，一定要去查血，如果情况严重，甚至需要住院治疗
5.皮疹痒的时候可以涂炉甘石止痒
6.目前除了服用退烧药和上述两种抗过敏的药物，其他的药暂时都不要吃，减少过敏的可能性，等血常规结果出来后再决定是否加用抗生素抗感染治疗。

李分荣医生

注意补充水分，小便少提示液体量不足，需要及时补充水分，防止脱水。同时如果宝宝需要洗澡，用清水洗，不要用化学制剂刺激皮肤。

李分荣医生

上述第四点非常重要，一定要检查

2019年07月11日

第3次提问

昨天上午看了急诊，医生说不用抗生素，请问这是否说明属于普通荨麻疹，而不是病毒性荨麻疹呢？两者有何区别呢？荨麻疹会传染吗？看病时疹子已经消了，就没吃。晚上7点半量了一下是38°1，之后都是低烧了。9点左右疹子又起来，吃了半片开瑞坦，慢慢退了。今天早上7点，疹子又起来了。另外医院医生说宝宝有点贫血，请问确实这样吗？需要怎么注意呢？谢谢李医生～

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2019年07月11日

李分荣医生

抱歉，让您久等了，您稍等，我马上详细回复您。

2019年07月11日

李分荣医生

抱歉，怕您久等了。从宝宝的血常规结果来看，宝宝考虑病毒感染引起的发烧，感染性荨麻疹包括细菌或者病毒，但是病毒一般不需要特殊用药，对症处理就好。继续监测宝宝体温，抗过敏的药需要继续服用。

李分荣医生

宝宝的血红蛋白还好，在正常范围，宝宝家长不用担心。