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2019年07月09日
女，35岁。嗓子咽喉部位疼，咽东西喝水都刺痛感。吃东西后能好点。之前跟您问诊过，您诊断咽喉炎，推荐头孢克圬每天两次一次一片，西地碘含片，泼尼松片一天一次，一次四片。第一次吃好了。一月前我感觉嗓子疼痛严重，就又按您说的这个药吃了两周，好转后感觉还是没彻底好，但因为吃药时间长了，也不敢继续吃了，就每天多喝水，不碰辛辣东西。这两天又疼痛加重了，有时还痒咳一下。请问这还是咽喉炎吗？怎么就治不好呢？会是其他比较重的病吗？因为买了保险在等待期内也不敢去医院😭长期吃头孢也担心抗生素吃多了不好。还有泼尼松片是激素，也不敢擅自吃太多。拜托医生！自己口腔容易溃疡。近期也没有感冒发烧。这是两个手机拍的照片。
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2019年07月10日
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年07月10日
您好！
您的主要反复咽喉疼痛，按照咽喉炎治疗方案用药症状有好转。
这两天又疼痛加重了，有时还痒咳一下，图片所示咽喉部充血明显，符合咽喉炎急性发作体征，没走看见异常新生物，要不考虑其他严重疾病。
请问您现在有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏吗？
有反酸，嗳气，打嗝吗？最近有熬夜吗？
现在有口服头孢药物吗？药物口服多久了？中间间隔有2个星期吗？
您的病史已经超过2月，反复咽喉疼痛病史存在，慢性咽喉炎不存在保守药物治愈不了的问题，急性咽喉充血水肿期，通过抗炎，雾化吸入对症治疗很快就能好转，只是慢性咽喉炎诱因繁多，生活中诱因太多，稍微不注意，再次出现复发的情况。
所以慢性咽喉炎消除诱因，预防的作用大于治疗，积极消除不良诱因更关键。
祝好！
您的主要反复咽喉疼痛，按照咽喉炎治疗方案用药症状有好转。
这两天又疼痛加重了，有时还痒咳一下，图片所示咽喉部充血明显，符合咽喉炎急性发作体征，没走看见异常新生物，要不考虑其他严重疾病。
请问您现在有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏吗？
有反酸，嗳气，打嗝吗？最近有熬夜吗？
现在有口服头孢药物吗？药物口服多久了？中间间隔有2个星期吗？
您的病史已经超过2月，反复咽喉疼痛病史存在，慢性咽喉炎不存在保守药物治愈不了的问题，急性咽喉充血水肿期，通过抗炎，雾化吸入对症治疗很快就能好转，只是慢性咽喉炎诱因繁多，生活中诱因太多，稍微不注意，再次出现复发的情况。
所以慢性咽喉炎消除诱因，预防的作用大于治疗，积极消除不良诱因更关键。
祝好！
2019年07月10日
没有鼻塞流鼻涕鼻痒症状，偶尔打喷嚏。也没有反酸，嗳气，打嗝等。但体检有幽门螺旋杆菌感染，吃过四联但也没有彻底消除。每晚差不多11点多睡觉。
口服头孢间隔有两个星期。如果还需吃头孢，用不用做血项化验？雾化的话还是布地奈德吗？我之前吃的是泼尼松片。如果吃，所有药物量都不变吗？
2019年07月10日
您好！
现在您仍旧反复咽喉疼痛，现在出现反复的咽喉发炎，口腔溃疡。
现在诊断，慢性咽喉炎急性发作，口腔溃疡。
一般情况来说，咽喉炎急性发作并不是要害的疾病，对症处理就可以，一般1周左右规律调整，不要担心，但是恢复的时间会有个体差异。
一，目前，您可以考虑通过积极的预防避免病情加重以及促进好转，比如：注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，乐观开朗，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘。疲劳期要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果，新鲜蔬菜，多饮水。
二，可以结合一些药物治疗来促进病情尽快好转，改善生活质量，对症治疗，与上次口服剂量，疗程基本不变，推荐方案如下，
1.现在您咽喉疼痛，充血明显，现在可不用着急抽血，先经验性治疗，用口服头孢类抗生素，头孢克肟，每天两次，每次一片，口服5天，您只是间断口服头孢，间隔超过2周，问题不大。
泼尼松，请在肿痛症状重的情况，不建议频繁使用，我看您近期有多次使用病史，可以不着急用。
2.口腔溃疡，咽喉发炎，推荐含服西地碘含片，每天三次，每次一片，缓解疼痛肿胀。
甲硝唑口腔帖，附于口腔溃疡处，每天2到3次，每次一片。
3.这段时间，吃完东西多漱口，可以用市面上常用漱口水氯己定漱口，帮助恢复，加快口咽部肿胀的恢复。
4.如果有反酸嗳气的症状，建议恢复四联抗酸治疗，有利于帮助缓解胃酸反流刺激咽喉部。
5.建议您加用普米克令舒雾化吸入，每天一次。每次一支，最长使用七天，一般社区门诊都是可以做的。
祝好！
现在您仍旧反复咽喉疼痛，现在出现反复的咽喉发炎，口腔溃疡。
现在诊断，慢性咽喉炎急性发作，口腔溃疡。
一般情况来说，咽喉炎急性发作并不是要害的疾病，对症处理就可以，一般1周左右规律调整，不要担心，但是恢复的时间会有个体差异。
一，目前，您可以考虑通过积极的预防避免病情加重以及促进好转，比如：注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，乐观开朗，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘。疲劳期要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果，新鲜蔬菜，多饮水。
二，可以结合一些药物治疗来促进病情尽快好转，改善生活质量，对症治疗，与上次口服剂量，疗程基本不变，推荐方案如下，
1.现在您咽喉疼痛，充血明显，现在可不用着急抽血，先经验性治疗，用口服头孢类抗生素，头孢克肟，每天两次，每次一片，口服5天，您只是间断口服头孢，间隔超过2周，问题不大。
泼尼松，请在肿痛症状重的情况，不建议频繁使用，我看您近期有多次使用病史，可以不着急用。
2.口腔溃疡，咽喉发炎，推荐含服西地碘含片，每天三次，每次一片，缓解疼痛肿胀。
甲硝唑口腔帖，附于口腔溃疡处，每天2到3次，每次一片。
3.这段时间，吃完东西多漱口，可以用市面上常用漱口水氯己定漱口，帮助恢复，加快口咽部肿胀的恢复。
4.如果有反酸嗳气的症状，建议恢复四联抗酸治疗，有利于帮助缓解胃酸反流刺激咽喉部。
5.建议您加用普米克令舒雾化吸入，每天一次。每次一支，最长使用七天，一般社区门诊都是可以做的。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
