2019年07月09日
第1次提问
张医生您好。我30岁,女。本身患有“返流性食管炎”浅表性胃炎(Hp阴性)。本身因为返流性咽炎一直反复疼痛。胃药吃了两个月基本康复。已经停药一个多月。 1:最近舌头一直有疼痛灼热 麻麻的感觉(像开水烫到过一样难受)吃东西有刺痛感。 已经反复发作3次了、每次至少一礼拜,嘴巴感觉黏糊糊。舌头是裂开的、还有一粒粒小红点百度查了下说是“舌炎”请问是我这图片是舌炎吗? 2:舌炎发作我看到 缺乏维生素b 、上火、贫血、消化道疾病都会引起。 我在想是不是自己是胃病的关系?舌头难受真的很烦恼!已经困扰我很久了!麻烦帮我看看谢谢!请问有什么治疗方法?

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2019年07月09日
张勉医生
感谢您对我的信任。
从照片看您的舌尖部舌乳头有轻度的水肿,这是舌乳头炎的表现。这个症状属于广义上舌炎的表现,舌炎的话可能会伴味觉改变感觉麻木、刺激、疼痛等伴发症状。另外您舌部中间有裂纹,属于裂纹舌,这个裂纹舌也是舌炎的改变表现。后部舌表面有舌苔的厚白,这个是舌上皮增生导致的,也属于舌炎的范畴。
舌炎发病的具体原因不明确,和多种因素都有关联,比如压力、情绪、饮食、免疫、遗传、激素水平等等,您有胃部反流问题,可能是造成舌炎的主要原因。舌炎目前来说没有特效的疗法或者药物,所以您在积极治疗胃部反流的基础上针对舌炎的治疗也是通过调理慢慢改善。建议您可以考虑下面的方案,可能会有改善效果:
1.要坚持多饮水少吃辛辣刺激食物,多吃新鲜蔬菜水果,补充充足的维生素,同时还要补充充足蛋白质,继续多补充B族维生素和维C(推荐natures own和healthy care品牌的,或者善存复合维生素片),可以多吃猕猴桃和橙子。
2.可以每天早晚口含葡萄糖酸锌补充锌元素,不要直接口服,而是将药物或者药液在口中含化(含住3-5分钟后可以直接吞下),增加舌头周围锌元素含量,对于舌炎有治疗作用。
3.每日可以用专门的口腔漱口液漱口(例如2-5%碳酸氢钠溶液、口洁素漱口水或者李施德林漱口水),尤其是饭后漱口,杀菌消毒以保持口腔卫生,减少细菌和代谢。
4.坚持体育锻炼,多从事自己喜欢或者感兴趣的事情,保持精神愉快,减少工作和学习压力,保证充足的睡眠时间和睡眠质量,避免不良负性情绪的影响。
5.现在有舌部感觉刺痛等不适,可以使用甲钴胺和维生素b12促进感觉恢复,这两个是神经营养药物,可以帮助减少疼痛的不适感觉。
上面的方案坚持一段时间对于舌炎一般都会有比较明显的改善作用。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给五星好评,祝您生活愉快!
2019年07月09日
第2次提问
谢谢您! 1:请问下舌炎 我这个病会传染孩子吗?怕唾液会传染、一直戴着口罩。胃药现在又在吃!希望有所改善。 2:你说的那两个澳大利亚牌子要代购。我能不能就吃善存综合维生素片+蛋白质粉+葡萄糖酸锌+漱口水?
2019年07月09日
张勉医生
不客气,应该的。
1.舌炎没有传染性,不会通过唾液接触传播,所以您不用担心孩子受到影响。不用刻意与孩子进行隔离,饮食和生活可以同往常一样。
2.给您推荐善存复合维生素片就是因为前两个牌子的维生素买起来比较麻烦,所以您服用善存复合维生素片就可以了。善存+蛋白质粉+葡萄糖酸锌+漱口水的方案是可行的。
2019年07月10日
第3次提问
张医生你好!我今天按照你说的买了善存+葡萄糖酸锌+漱口水(李施德林)+蛋白质粉。开始使用了。 1:用漱口水的时候还在嘴里特别疼!都渗透进舌头裂纹里、正常吗? 2:舌炎大概多久后会缓解?会持续多长时间?难受死我了。我胃药也在同时吃,多久能慢慢改善?我现在甜的还好、一吃咸的饭菜就刺痛! 感觉自己舌头口腔周围都不舒服。 3:是不是舌炎以后改善了、还是坚持每天吃复合维生素、蛋白质粉 葡萄糖酸锌可以停掉吧? 最后一次提问、麻烦医生详细帮我说说。
2019年07月10日
张勉医生
1.因为您有裂纹舌,裂纹舌中间裂纹的部位舌上皮比较薄,容易受到刺激,而漱口水中会有消毒杀菌的物质,这些物质会对黏膜薄弱部位有刺激作用,从而有疼痛感觉(咸的食物刺激也是这个道理),这个是正常的反应。如果疼痛可以忍受的话可以继续使用,如果感觉疼痛比较难以忍受可以先暂时不用专门的漱口水,改用净水多漱口,后期好转后可以在逐渐改为漱口水就可以了。
2.舌炎的恢复相对比较慢,而且个人差异也比较大,一般患者2-3个月左右会有比较明显的改善,慢一些的患者可能需要5-6个月才会有效果。
3.舌炎改善后只需要长期补充维生素就可以了,葡萄糖酸锌其实长期服用也没有问题,蛋白质粉不需要长期的补充。但是舌炎好转后继续多补充维生素就可以了。