2019年07月09日
第1次提问
你好大夫,我今年35岁宝宝6个月,之前查过甲功生宝宝的时候没问题,今天去查了一下甲状腺发现比正常的要大很多,像我这种情况严重吗?不太了解甲状腺的一些情况我们这边医院也没给出最终结论,预约的明天检查甲功7项检查

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余坤医生
您好,感谢您的信任和咨询。您提供的病史以及影像资料已详悉,麻烦您稍等一下,我会详细回复您的。这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我。
2019年07月09日
余坤医生
您好,问题已经收到,感谢信任提问!
1,一般评估价甲状腺的状态分为甲状腺彩超和甲状腺功能检查。甲状腺彩超主要是看甲状腺内部有没有结节、结节的性质怎么样、需不需要做手术。甲状腺功能检查主要看有没有甲亢或者甲减,需不需要服用相关药物。

2,您的甲状腺彩超提示是弥漫性病变,这种情况一般考虑是桥本甲状腺炎。
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性的甲状腺炎症,是一种慢性疾病,极难治愈。它一般有三个危害,①是在长期病程以后容易导致甲状腺腺体收缩,从而引起颈部不适;②是容易并发甲状腺结节,有可能需要手术;③是长期病程后有可能引起甲减,需要服用外源甲状腺激素。

3,所以您目前是需要检查一下甲状腺功能七项,需要看一下甲状腺抗体和甲状腺功能。
如果功能没有问题的话,是不需要服药的。

4,这个疾病是不严重的,就是比较麻烦,如果是桥本甲状腺炎的话,目前没有办法治愈。不过只要没有结节、功能没有问题的话,是不用处理的,定期复查即可。
2019年07月09日
第2次提问
您的意思是我的这种情况会容易引起结节?如果有甲功问题的存在,我现在处于哺乳期能吃药吗?吃药的目的是控制增大吗
2019年07月09日
余坤医生
1,桥本甲状腺炎的话,容易引起结节,不过您目前是没有结节。

2,如果甲状腺功能有问题的话,是需要服药的,哺乳期也需要服药,不吃反而会有影响。
吃药有两个作用,一个是维持功能正常,第二个是抑制甲状腺体积增长。
2019年07月10日
第3次提问
谢谢您的回复,还有几点疑问就是您说的像我这种桥本甲状腺炎的话是容易引起结节的也不是一定会有结节是吗?如果以后有的话是一定要手术吗?现在没有结节不需要考虑手术是吗? 饮食上需要注意那些呢? 今天刚做了甲功七项还没出结果,假如甲功有问题的话需要吃药治疗吗?我现在哺乳期吃药对孩子有影响吗?如果没问题就不用吃药是吗?我这种甲状腺多久查一次呢?甲功多久查一次
2019年07月10日
余坤医生
1,对,不一定会有结节,有可能一直是弥漫性病变而没有形成结节。
有的话也不一定需要手术,主要看结节性质,如果结节是良性的而且没有压迫症状,可以定期复查即可。没有结节一般不考虑手术。

2,桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,所以平时需要注意调整生活方式,注意多休息、不要熬夜。
因为高碘饮食可能诱发并加重自身免疫反应,导致甲状腺细胞被破坏。所以饮食的话需要忌碘饮食,但忌碘不是禁碘。如果家中的食盐为无碘盐,也可以适量食用海带紫菜海鲜等含碘量较高的食物;如果家中的食盐为加碘盐,则海带紫菜等含碘量较高的食物不能吃了。

3,有问题肯定需要吃药处理。
哺乳期吃药对孩子没有影响,不吃药才有影响。没问题的话不用服药。

4,如果功能没有问题的话,一般半年左右复查甲状腺功能,每年复查一下彩超。

TA的问答

症状及患病时长:疑似甲状腺癌 就医及用药情况:等待手术 需要解答的问题:大夫您好,我母亲甲状腺穿刺后,送检的基因检测和淋巴结TG检测都提示有问题,当地做的病理结果不明确,目前怀疑甲状腺癌,正在在等待手术。但当地手术医院的病理科不太行。请问下甲状腺癌术后病理重要吗,需要依据术后病理决定用药吗,是否应该把病理切片拿到外地比较好的病理科进行检测呢?谢谢您! 症状及患病时长:无症状,体检发现 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生!图一是1月头我爱人的体检报告,显示甲状腺有结节让去医院复查(但是左右应该是打反了)。(家里没有甲状腺癌病史,他母亲有乳腺癌病史,不相连吧?)。图二图三是这几天穿刺和彩超报告。1、医生经你经验判断你帮我看下结果怎么样?接下去还需要做什么检查吗?还是定期复查彩超即可?2、怎么判定良性或恶性?如果恶性是做手术切掉就行吗?需要化疗的吗?3、如果做了切除手术后,以后有没有复发可能性?症状及患病时长: 甲状腺乳头状癌手术后两年,检查发现有异常淋巴结 就医及用药情况: 优甲乐2.25片 需要解答的问题: 优甲乐的用量,是否发生了转移症状及患病时长:刚发现,无明显症状 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:今天去医院检查,医生说甲状腺右侧叶上极有一个结节,4b级,其他未检查什么,因为比较突然,不了解这个结节,想问下医生这个怎么办 症状及患病时长: 本人男,29岁。(一)甲功情况:①2017年的时候做了甲功三项检查(无太大异常)。2022年10月因手抖症状查甲功三项,检查出甲亢。②甲亢吃药半年之后今天复查甲功,提示甲状腺过氧化物酶抗体超高(以前查甲功没有查过这一项,今天才查出来的)(二)甲状腺结节情况:2012年因本人母亲检查出甲亢,所以我也去甲状腺结节体检,检查出甲状腺结节,医生说良性可观察。2020年复检为良性。今年三月两次超声检查出甲状腺结节4a。 就医及用药情况: ①甲亢在吃赛治(从去年10月开始吃药,目前减量隔两天吃半片)②目前在吃中药后,甲功t3 t4 tsh正常了很多。 需要解答的问题: ①请问甲状腺结节要紧吗?淋巴结肿大是不是代表转移?②甲状腺过氧化物酶抗体超高(注:以前查甲功没有查过这一项,是今天才查出来的)合并甲状腺结节,是否代表恶性程度高?③现在 过氧化物酶抗体偏高,应该如何处理?