2019年07月09日
第1次提问
医生您好。我家孩子一周岁,上周二打了一针手足口疫苗。不知道有没有关系,周四的晚上就开始拉肚子,到第二天上午拉了五六次,呈水状。我给她吃了双歧杆菌和复方胃蛋白酶散,拉的次数减少了,但是到了周六晚上估计不舒服一晚上就吭叽。周日上午带她去医院做了B超和查大便,(结果如图)医生给开了布拉氏酵母菌散、神曲消食口服液以及醒脾养儿颗粒,回来后还是无明显改善。昨天晚上又拉了三次,今天又去医院,开了蒙脱石散,但宝宝不爱喝,现在还没喂进去。最近这几天食欲不怎么样,光喝点粥,别的都不爱吃,大便也比较臭,嘴里也酸。请问这种情况怎么办?还拉稀怎么办?饮食如何注意?谢谢

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2019年07月09日
锡洪敏医生
你好,感谢您的信任,您提供的信息已经收到,请稍等,我将尽快给予详细的答复。
2019年07月09日
锡洪敏医生
你好,抱歉,让您久等。根据你提供的信息,宝宝的主要症状是腹泻1周,B超检查排除外科急症,大便化验示潜血阳性,无细菌感染指征。
结合季节和年龄,及化验结果,考虑病毒感染所致可能性大。常见的病毒大多数为轮状病毒。
1.本病治疗重点就是补充口服补液盐水,保持尿量好!即购买口服补液盐Ⅲ,回家泡水少量分次,缓慢逐渐补充(每隔二十分钟左右,补充二三十毫升,慢慢补充),不能一次补充太多。补充总量不少于既往呕吐或者腹泻丢失的总量,同时保持尿量好,这很重要,是避免并发症或者进一步加重的基础。如果有精神状态不好或者乏力,首先说明没有有效补液,更需要加强补液,保持尿量好。如果实在不愿意喝补液盐水(优选还是要喝的),可以配的稀一点,或者泡在粥或者米汤里。或者有咸滋味的少油菜汤也可以。总之,补充电解质盐水(优选口服补液盐水),从而保持尿量好,最重要,是重中之重,比其他任何食物都重要。
2.辅食食物以少糖少油容易消化食物为主,不宜饱餐,宜少不宜多(包括奶)。--补充口服补液盐水比其他食物(包括奶)或者清水都重要。
3,药物处理:可以继续口服目前的益生菌,如果大便稀水样便,次数比较多,可以加肠粘膜保护剂蒙脱石散,一次0.5包,一日3次,餐前口服。
4,总的来说,这个年龄宝宝肠道功能不完善,一旦出现腹泻,恢复都比较慢,一般恢复时间在2周左右。治疗的重点就是预防脱水,等待肠道功能恢复。如果孩子出现发热,尿少,精神差,烦躁提示有脱水表现,需要输液补液(补充盐水),无上述情况,处理同上。
2019年07月10日
第2次提问
谢谢您医生,她喝水挺多的,所以尿量也不少,纸尿裤一会就会换一个。精神状态也挺好的,不哭不闹也爱玩。但就是拉稀我也着急。今天晚上吃的鸡蛋面多了一点,但还是不如之前。按照您说的也补充了一些补盐液,也吃了一袋蒙脱石散,可是刚才又拉稀了,还是黄绿色大便,较稀,有酸臭味。孩子就这样拉稀也有点着急,请问没有别的办法抑制拉稀了么?暂时还吃蒙脱石散和益生菌是吗?感谢您~
2019年07月10日
锡洪敏医生
你好,这个年龄腹泻恢复都比较慢,可能家属一看孩子大便稀都很着急,但因孩子肠道功能不完善,比较脆弱,所以一旦腹泻,恢复起来大约得两周左右的时间。婴幼儿腹泻只能用一些益生菌及肠粘膜保护剂,还可以补充锌促进肠粘膜恢复,不能用强效止泻药物,所以家属得等着宝宝肠道粘膜自我修复,不是希望总某一种药物突然止泻。如果孩子肠道内病原菌及毒素尚未排净,突然止泻会导致毒素吸收引起孩子全身症状。婴幼儿腹泻反复强调和治疗的重点就是预防脱水,而不是立即止泻,所以这期间只要宝宝精神好,食欲好,尿的好,家属就不必着急,注意清淡饮食,少食多餐,多喝水,口服益生菌,蒙脱石散,可以适当补锌比如葡萄糖酸锌口服液。

TA的问答

症状及患病时长:一周多 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝脸上忽然长了些小疹子,尤其是鼻翼、唇周两侧。有时还有些红色小点(红色小点过一会儿会消失),但是这种无色凸起小疹子不会消失,越长越多。这是什么引起的,有没有什么药可以擦一擦?症状及患病时长:宝宝一岁7个月,左侧淋巴结肿大,红肿,硬,压一下会痛,有兵乓球大小。 腊月二十七脖子右侧淋巴结肿大,喝了头孢和蒲地蓝就好了。 3月27日接种麻腮风疫苗 ①4月1号发现有些肿大,2号开始喝药,喝了3天头孢和蒲地蓝,没有变小反而有些变大;②改成希刻劳和蒲地蓝后,有变小。喝了4天,一天3次。③4月10到15日没有喝药。④4月15发现变大,有乒乓球大小,测了血常规。下午有点发烧38度,当地医生从肛门处入消炎药和退烧药。⑤16日用药一次。 需要解答的问题: ①孩子现在这个严重吗? ②需要做进一步检查吗? ③需要输液吗? ④喝药喝什么药? ⑤短期内为什么会2次淋巴结肿大,而且第二次比第一次严重? ⑥和接种麻腮风疫苗有关吗?症状及患病时长: 四个20天宝宝,身高70.5厘米,体重8.8千克。宝宝一直是奶粉喂养,目前每天奶量900ml,白天5顿,夜奶1顿。每天睡眠15小时。因为身高体重一直比较超前,所以有点担心会不会造成日后的肥胖之类的。 目前大运动还不会自主翻身,可以帮他侧卧,自己翻身。不知道是不是太高太重的原因。 请问医生,需不需要减少奶量。 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽咽痛 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:7周岁 其他不舒服症状:鼻子堵,咳嗽,有痰 就医及用药情况:吃了四天头孢有好转,停了药又严重了,昨天咳嗽厉害,吃了一天小儿氨酚黄那敏颗粒 需要解答的问题: 请问吃什么药可以缓解咳嗽症状目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:8岁小孩 其他不舒服症状:没发烧,目前主要是流鼻涕,有点黄。鼻音重,早晨起来和晚上做作业的时候咳嗽多一些,其他时间也有咳但不多,咳嗽没有痰。小孩说喉咙不会痒,也不会痛。之前几个星期确诊有过敏性咳嗽,回来一直洗鼻子,期间断断续续有咳嗽声。前几天孩子说流鼻涕,我看一下不明显,咳嗽也很轻微就没在意。 就医及用药情况:目前还没有发烧就没有去医院,目前自己在家吃了感冒颗粒没啥效果。家里目前只有小儿氨酚黄那敏颗粒和小柴桂颗粒。 需要解答的问题: