问题详情

您好，稍等我看一下。

您好，久等了，才下门诊。
这个病例分析写的很全面，基本涵盖了你的问题和可能的治疗方法。我着重提几个点。

1，你的磨耗比较重，关节也不好，这是主要问题，建议去口腔颌面外科或颞下颌关节科检查和治疗。因为这个是病因之一，如果不治好，矫正好后还可能复发。

你有可能是颞下颌关节病或髁突特发性吸收。
颞下颌关节病：
症状和诊断：颞下颌关节紊乱病会出现耳前颞下颌关节区域疼痛，有响声；张嘴受限，疼痛；咬合不良；一侧受累可能会导致面部偏斜，两侧受累可能导致下颌后缩等。确诊和治疗方案需要去口腔科或口腔颌面外科详细检查拍片才能定。检查项目包括口腔咬合检查，口外咀嚼肌触诊，关节触诊听诊，关节磁共振等，根据医生的需求而定。
治疗：颞下颌关节病没有太有效的办法，多采用手法复位、药物注射、合垫治疗等保守治疗方法，特别严重者考虑手术。多需要颞下颌关节科或口腔颌面外科与正畸科等协作治疗。
您平时可以多注意休息，身体和精神放松，避免大张口，热敷患处。

髁突特发性吸收：
病因不明，有可能与内分泌有关，多发于年轻女性。表现为渐进性的髁突吸收、下巴后缩、前牙开合等。可伴有上述的颞下颌关节紊乱病的症状。
治疗：需要临床检查、影像学检查和核素扫描等，评估髁突吸收是否处于活动期，如果是，就需要等。如果稳定了，不再吸收了，可以考虑正畸、关节手术等。

2.关节的问题稳定后，再考虑矫正的事。正颌手术加正畸是改善最明显的方案，对于下颌后缩和前牙开合等改善最明显。正颌手术也可能和关节手术一起做，具体要看手术医生。这个你可去口腔正畸科或口腔颅颌面科咨询检查。


3.如果只想做正畸，则改变很有限，方法可以想你发的图片里写的用MEAW，也可以配合使用种植钉等等，具体要看正畸科医生的方案。