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您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿，大概20分钟。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！

您好！刚刚手术结束，让您久等了，您前面的问诊我已经复习。

您1个月前完善了鼓膜置管，现在您担心的鼓膜置管后期随访的问题。

请问您现在听力如何？有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏的症状吗？有流脓鼻涕吗？

一，分泌性中耳炎确实比较慢，如果您用药一个月都没有好转的话，如果通过三个月的保守治疗，并没有理想治疗效果。

现在其实选择的话，最好的方法最合适的治疗方法，就是做一个小手术，鼓膜置管，做过手术以后，咽鼓管就会通畅，中耳积液就会鼓膜流出来，耳闷症状就会缓解，这个手术并不大，一般经过半年训练的医生可以熟练完成，所以不必担心您看的医生技术问题。

鼓膜置管先把鼓膜穿刺引流，然后放一个硅胶管或者金属管，让中耳的液体从鼓膜侧由外耳道道引流出来，三到六个月后门诊拔出即可，效果比穿刺要好，也可以改善症状，手术并不大，门诊就可以完成，当天就能回家。

期间建议每个月门诊复查一次，看看鼓膜引流情况，以及管子是否在位。

同时复查听力情况，看看恢复情况，调整用药。

二，同时再结合前面的喷鼻，冲鼻，口服药物治疗，一般很快就能缓解，建立起良性循环后，以后就会症状就不会再复发。

也就是仍然建议继续口服2到4周。

具体方案a.雷诺考特，喷鼻，每天2次，每次一喷，建议至少使用1个月，改善咽鼓管鼻部引流。

b.切诺，每天3次，一次一片，促进中耳引流，建议口服2周。

c.多做捏鼻鼓气的动作。

三，锻炼身体，增强抵抗力，预防感冒，感冒鼻塞时，及早治疗，擤鼻涕时采用一侧擤的方法，不能过分用力，以防鼻涕进入中耳。

所以分泌性中耳炎耳闷好转确实比较慢，请您耐心治疗。

祝您早日康复！

您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。

您好！

一，两只耳朵不程度的耳鸣，也就只能这样了吗？

随着中耳引流的改善，咽鼓管功能的恢复，您的耳鸣会进一步改善的，等您鼓膜置管正常脱落就来，中耳功能恢复正常，您的耳鸣，耳闷症状可以得到进一步改善。

二，依旧痰中带血，平时吐口水带有新鲜血，之前嘴巴和舌头口腔溃疡，现在又是喉咙痛。

依旧痰中带血，平时吐口水带有新鲜血，证明鼻部炎症还是比较重，这是您鼻部出血和分泌性中耳炎的主要原因在此，请您继续鼻腔冲洗。

采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，请继续海盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，可以改善您的鼻部及鼻咽部肿胀，缓解出血。

三，置管只能改善您的耳闷的症状，所以您需要继续口服切诺2周，和雷诺考特喷鼻1到2月，您的鼻部症状完全缓解后耳朵功能才能恢复。

四，嘴巴和舌头口腔溃疡，现在又是喉咙痛，考虑口腔溃疡伴有急性咽喉炎。

关于口腔溃疡，可以用甲硝唑敷贴，贴无患处，每天1到2次，可以改善您的疼痛症状。

现在治疗目的主要是减轻疼痛或减少复发次数，但是很难完全控制复发，口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，因此，要想完全避免其发生，可能性不大，但如果尽量避免诱发因素，仍可降低发生率。所以对本病预防尤为重要。

对口咽部黏膜的溃疡和咽喉炎在生活中应注意以下几个方面：

注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，乐观开朗，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘。疲劳期要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果，新鲜蔬菜，多饮水，所以口腔溃疡关键要消除诱因很重要。

祝好！