问题详情

抱歉，让您久等了，您稍等，我马上详细回复您。

宝宝家长，您好，我是李医生，感谢您的信任，您的信息我已经仔细看过，宝宝家长不用太担心，下面还有一些问题需要补充，以方便进一步指导治疗(因回复次数有限，请您这条信息先不要回复，下一条把所有问题一起回复），问题如下：
1.宝宝皮疹的先后顺序是怎样的？先从哪个部位长出？
2.检查一下宝宝手心，脚心，肛门周围有没有皮疹？口腔有没有皮疹？
3.宝宝皮疹之前有没有接触手足口或者是有皮疹发热的宝宝？
4.宝宝皮疹之前有没有服用什么药物或者吃了可能会导致过敏的食物？
5.宝宝皮疹之前有没有接触新衣服或者去过公园？
6.宝宝皮疹会不会痒？会不会拿手去抓？
7.宝宝有没有长过湿疹？

好的，感谢您详细的补充。根据您补充的信息，以及宝宝皮疹的特点，考虑病毒感染引起的皮疹可能性较大，分析如下：

宝宝没有吃过可能导致过敏的药物和食物，也没有接触过可以引起过敏的东西，皮疹不会痒，有接触发热长皮疹的宝宝，符合病毒感染引起的皮疹特点。宝宝体温如果吃了退烧药仍不退，需要考虑药物剂量是否足够，如果是正常量服用服用后体温仍高烧不退，有可能继发了细菌感染，注意事项如下：
1.继续监测宝宝体温，如果服用足量的退烧药体温仍不降，建议到当地医院查一下血常规和Crp, 看一下是否合并细菌感染，如果继发了细菌，看炎症感染的程度，必要的时候需要静脉使用抗生素
2.注意保持皮肤清洁，如果宝宝发热出汗需要及时更换衣服，同时衣服穿棉质透气性好的，可以吸收汗液的
3.注意补充水分，发烧的时候水分需求量大，需要及时补充水分，防止脱水
4.饮食上，近期暂时不添加新的辅食，防止过敏与现在的皮疹不容易区分
5.阿莫西林克拉维酸钾建议查完血以后再决定是否需要服用，如果没有合并细菌感染，不需要加用抗生素，避免滥用抗生素

1.如果宝宝没有拉肚子或者皮肤瘙痒，过敏的可能性不大。但是在有皮疹的时候避免添加新的食物。
2.过敏一般不会引起发烧
3.大多数病毒感染有自限性，对症处理就好，不需要服用特殊药物，比如发烧的时候体温＞＝38.5℃可以服用布洛芬退热，大便稀的时候可以加用益生菌调节肠道菌群，皮疹最主要是保持皮肤清洁，避免继发细菌感染
4.病毒感染多数会发烧3天左右，但是如果继发细菌感染，则需要加用抗生素抗感染治疗，否则体温会持续不降
5.建议两个宝宝暂时隔离起来，病毒感染多数是具有传染性的，等宝宝体温正常，皮疹消退后再解除隔离
6.宝宝腹胀，可以做腹部按摩，奶后一小时，下腹部按摩15分钟，同时加用益生菌调节肠道菌群，注意饮食清淡易消化食物
7.西方医学里没有积食这个说法，这是中医的一种，多数也是与病毒感染有关，处理方式是一致的
8.宝宝大便颜色异常，可以加用益生菌调节肠道菌群，比如金双歧或者妈咪爱，金双歧一天三次，一次500mg, 温水冲服，妈咪爱一次一包，一天两次，温水冲服，舌苔也是与消化道菌群有关的，大便正常后多数可以恢复正常，同时注意口腔卫生清洁。