问题详情

您好！已经复习了，您昨天的提问，结合您今天的补充说明以及相应的化验单检查单，您的问题回答如下。

1.孩子目前智力发育生长发育和同龄小孩一样。且孩子已经查过了甲状腺功能第一次甲状腺功能中促甲状腺激素增高，但第二次复查已经正常，这种情况下，一般来说小孩目前不会有甲状腺相关的疾病特别是先天性甲状腺功能减退的可能性，所以不用担心，不需要顾虑。

2.从您的前后化验单、甲状腺B超的检查结果以及治疗经过上来看，桥本氏甲状腺炎甲亢期可能性还是蛮大的。最近一张检查单2017年7月31日已提示出现甲减的倾向。桥本氏甲状腺炎不可怕，桥本氏甲状腺炎在发病早期可能会出现甲亢、甲减、甲功正常相互交替出现的可能性。但最终可能会逐渐变为甲减。因此，对于桥本氏甲状腺炎来说，最坏的打算就是变为甲状腺功能减退症，目前甲状腺功能减退症有很好的治疗办法，所以经过治疗后完全和健康人正常人一样的。关于碘盐的问题，没有必要吃无碘盐，但是建议低碘饮食。因为富含碘的食物可能会加重甲状腺的两个抗体进一步增高，同时要加强锻炼，预防感冒，这样也是一个预防抗体进一步增高的很好的办法。淡水虾、淡水蟹是可以吃的。海产品尽量少吃就可以了。

1.2015年4月13号您孩子的甲功检查完全正常，己排除先天性甲减的可能性，甲状腺方面是没有问题的，是健康的。但是如果家里人对这个问题特别的纠结，抽一下血检查一下也很方面，这样血液检测出来就可以把大家内心的纠结解除。

2.目前只是推测，您可能有桥本氏甲状腺炎甲亢期的可能性。但是桥本氏甲状腺炎合并甲亢的病例也并不少见。桥本氏甲状腺炎，只有发生了甲减才会使用优甲乐，如果处于甲亢期，则给予赛治或观察。桥本氏甲状腺炎不是简单的给予优甲乐就可以减少甲状腺肿，这个理解是有误区的。

3.孩子不能吃无碘盐，家里人也不能吃无盐碘，碘对于甲状腺的健康是很重要的。

4.慢性咳嗽慢性咽炎部分与病毒感染有一定的关系，病毒感染可能会导致甲状腺相关抗体的进一步增高。但桥本不会引起咽炎，也不会引起咳嗽，而是咽炎咳嗽可能会使桥本氏甲状腺炎的相关的两个抗体明显的增高，因此，适当的锻炼增强体质，减少感染的几率，对降低两个抗体是有帮助的。

1.新生儿先天性甲减，与成人的甲状腺功能减退症的发病原因不同，因此，先天性甲减与TPO抗体以及Tg抗体无明显关联，关于新生儿先天性甲减目前的诊断标准仅依靠游离甲状腺素ft4以及促甲状腺激素TSH来诊断。所以您的小孩没有化验您说的这两个抗体。

2.桥本氏甲状腺炎并发甲亢和甲亢合并桥本氏甲状腺炎是一回事儿。桥本氏甲状腺炎在疾病早期可能呈现桥本氏甲状腺炎的甲亢期、甲减期以及甲功正常期，但是，随着桥本氏甲状腺炎的进一步发展，甲状腺破坏逐渐加重，最终有发展成为甲状腺功能减退的趋势。谈不上桥本好治还是甲亢好治，这两个疾病都属于慢性病，都需要动态观察，长期给予关注和处理治疗。进行上述两项的检查，主要是为了鉴别您是真的甲亢还是桥本氏甲状腺炎的甲亢期。

3.每个人生气都有不同的表现，即便没有甲状腺疾病的人生气的时候也可能会有您这种的表现，所以您这种表现与甲状腺疾病没有关系，与生气有关系。

乐观向上、开心生活，这是最主要的。