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您好

根据您提供的信息，分析如下，供您参考：

①女，64岁，宫颈癌术后

②活检发现异常，在本地医院已切除子宫及其附件？
活检提示癌前病变，HPV阳性，故采取手术治疗。手术记录提示做的是子宫+双侧附件切除。未提示进行盆腔淋巴结清扫。

③从切除的子宫及其附件上检测出有癌细胞？
术后提示为癌，应该是您的术后病理报告中提示癌。一般术后病理可以提供更为详细的信息，为诊断和治疗提供依据。目前根据上边的资料，可以推测术后病理为宫颈癌，也就是宫颈恶性肿瘤。单分期比较早。一般分期早，治疗效果好，预后好。也就是说虽然是癌，但治愈率高。一期经过合理治疗，5年生存率可以达到70%以上。复发及转移风险低。后期定期随访，减少因随访不按时导致的未能及时发现复发及转移。简单讲，目前分期早，治疗效果好。

④后到肿瘤医院做了检查(下腹部核磁共振，单脏器弥散加权核磁共振，鳞状细胞癌抗原检测）？
鳞癌抗原不高。磁共振没有提示有复发及残留病灶。其他的一些问题，如盆腔少量积液，考虑与手术有关，一般不做特殊处理，必要时由手术科室医生检查并做决定。肾脏囊肿、胆囊结石都属于良性病变，积极观察，必要时手术治疗即可。肾囊肿考虑泌尿外科，胆囊结石考虑肝胆外科。简单说目前的矛盾焦点，癌的问题，手术后检查没有发现新的癌症证据。

⑤想咨询一下下一步该进行怎样治疗？
宫颈癌按目前医生给出的分期，需要结合术后病理。一般可以考虑如果有病理提示危险因素，或者手术切缘阳性，或者其他高风险因素，可以考虑盆腔放疗。目前上述提供的是否继续要手术、放疗、化疗的证据不足。作为这个分期，根治性的手术，可以考虑清扫盆腔淋巴结。由于没有清扫淋巴结，如果不做手术，可以考虑术后的辅助放疗，减少盆腔复发及淋巴结转移，提高局部控制率。化疗一般不作为这个分期的主要推荐，有些手术科室可能会根据术后病理以及手术切除的情况选择化疗。综合这些因素，现有的您所提供的资料，如果要进一步治疗，可以考虑盆腔放疗。但是否需要做，还要根据手术医生、放疗科医生的查看了病人进行评估后方可给出跟为恰切的意见。

综合以上，宫颈癌早期，预后好。可根据术后病理，如果有高危因素，可以考虑盆腔放疗。

谢谢