2019年07月11日
第1次提问
您好李主任,我在6.28问过您宝宝腹泻的问题,经过吃药啥的,现在宝宝一天的大便次数是3次,但是还是很稀。请问这种情况需要吃什么药物治疗呢?我昨天和今天都给宝宝吃了宝乐安和补锌的口服液,这样可以么?另外您看下我家宝宝是不是肋骨外翻呢?

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2019年07月11日
李立明医生
宝宝家长您好,非常感谢您再次选择我进行咨询。宝宝现在的大便性状跟腹泻之前比怎么样?又复查大便了吗?宝宝有没有枕秃(后脑缺一圈头发)?爱出汗吗?爱摇头吗?按按颅骨软不软。平时晒太阳多吗?补着维生素D呢吗?
2019年07月11日
第2次提问
暂时没有去复查,之前是水样便,现在没有那么多水了。后脑勺有一圈头发比较淡,没有其他地方的粗和黑,晚上睡觉热的话或者吃奶会出汗,摇头没有发现,颅骨不软,现在夏天天热,一般上午下午都会出去,但是也不敢在太阳底下晒,怕中暑,维d一直在吃
2019年07月11日
李立明医生
宝宝家长您好,我的意思是这次腹泻之前的大便情况。如果跟以前一样就不用处理了,如果比以前稀可以更换为免乳糖奶粉喂养,症状消失后逐渐过渡到正常饮食。看照片应该有肋缘外翻。目前看宝宝也没明显枕秃,颅骨没有软化,诊断不了佝偻病。如果您实在担心,需要查维生素D含量,及骨骼X线片才能诊断。目前看没有太大的必要。但是宝宝生长发育快还是需要补充维生素D的。
维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的预防应从围生期开始,以婴幼儿为重点对象并持续到青春期。
0-18岁健康儿童的预防
(1)户外活动:多晒太阳是预防维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的简便而有效措施,保证儿童的体育运动特别是户外活动时间。平均户外活动应在1-2小时/日。婴儿皮肤娇嫩,过早暴露日光照射可能会对皮肤造成损伤,户外晒太阳注意循序渐进,逐步增加接受阳光的皮肤面积,如面部、手臂、腿、臀部等,并逐步延长晒太阳的时间;此外,由于阳光中的高能蓝光对婴儿视觉的不利影响,应避免阳光直晒,特别是6个月以内的小婴儿。
(2)维生素D补充:母乳喂养或部分母乳喂养婴儿,应从出生数天即开始补充维生素D400IU/d,除非断奶并且配方奶或者强化奶的摄入量≥1L/d;人工喂养婴儿,当配方奶摄入量<1L/d,应注意通过其他途径保证400IU/d维生素D的摄入量,比如维生素D制剂的补充;大年龄及青春期儿童,应维生素D强化饮食(维生素D强化牛奶、谷物等)和维生素D制剂补充相结合,400IU/d维生素D制剂补充仍作为推荐。夏季阳光充足,可暂停或减量服用维生素D。一般可不加服钙剂,但乳及乳制品摄入不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素和钙剂。肋骨不像颅骨,能按回去很正常。应该不是骨头软,而是韧带还不够结实。希望我的解答能给您带来帮助。
2019年07月11日
第3次提问
比腹泻之前的要稀,已经给宝宝吃过乳糖酶,效果没有改善,另外他对无乳糖奶粉过敏。请问在宝宝腹泻期间我的饮食需要注意什么?牛奶和鸡蛋需要忌口么?宝乐安和补锌的是否需要继续吃呢?
2019年07月11日
李立明医生
宝宝家长您好,确是临床上感觉乳糖酶效果不好,不如免乳糖奶粉,立竿见影。如果过敏就没有好办法了,可以少吃点母乳多添加点辅食,如果吃母乳多,适当加大乳糖酶用量。宝妈生冷、油腻、辛辣刺激性食物还有鱼虾之类的最好不吃,牛奶鸡蛋可以吃。宝乐安和锌需要继续吃。祝宝宝早点好起来,有问题再联系。