2019年07月11日
第1次提问
45岁 痔疮30年,便后脱出,躺床休息五六个小时会自动收回。吃辣会有便血。

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2019年07月11日
杨勇医生
您好!感谢您的信任,刚下手术,非常抱歉让您久等了!根据图片,你诊断痔疮是明确的,请问您平时不排便的话肛门口有包块脱出吗?躺卧休息后自行还纳,稍用力会再次脱出吗?平时便血频繁吗,量多不多?痔疮影不影响您的生活呢,最好再详细描述一下,以便我给出更合适的建议,谢谢啦^_^
2019年07月11日
第2次提问
收纳后运动不会脱出,大便就会脱出,不吃辣椒或一天一次大便就没有便血。脱出后很不方便,开车影响很大
2019年07月11日
杨勇医生
好的,明白了,结合您的描述和图片信息,您是3度内痔,痔疮为常见病,有“十人九痔”的说法,所以您不用担心。
痔疮分为内痔、外痔和混合痔,主要是因进食辛辣刺激性食物、经常便秘或腹泻、久坐久蹲及腹压增高(如女性怀孕或男性前列腺增生等)引起痔静脉曲张,肛垫下移所致,主要症状是便血(便时滴血、喷血、大便表面带血或手纸带血,可多可少)、疼痛或瘙痒的一种或多种,也可以没有任何不适,单纯表现为包块脱出,只是无意间发现。
外痔位于齿状线下,表面覆盖皮肤,一般平时无特殊症状,发生血栓及炎症可有肿胀、疼痛。内痔位于齿状线以上,表面覆盖粘膜,一般症状为出血、脱垂、肿胀及疼痛的一种或几种,内痔按程度不同划分4度。1度内痔:便时带血、滴血,便后出血可自行停止;无痔脱出。2度内痔:便血;排便时有痔脱出,便后可自行还纳。3度内痔:可有便血;排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳。4度内痔:可有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出。混合痔是内痔和外痔在齿状线处融合,具有内痔和外痔的特征。
痔疮的治疗原则主要是对症治疗,无法根治,没有症状的痔疮可以不特殊处理的,但是反复出血,量较多或痔团较大,影响生活的需要手术治疗。
根据您的情况,主要表现为痔团脱出,偶有便血,可以暂时通过以下方法保守治疗:1.清淡饮食,忌食辛辣刺激性食物,多吃新鲜水果蔬菜和粗粮,并多饮水(每天至少1500到2000ml),适当活动,保持大便软化通畅,必要时可以口服乳果糖口服液(10ml,口服,3次/日)软化大便;2.避免久坐久蹲和用力排便,避免腹泻,每次排便时间控制在5分钟内,排便时不要玩手机和看书,便后立即起身,每天建议便后及睡前用40度左右温水坐浴10到15分钟,改善血液循环;3.口服迈之灵片(2片,口服,2片)并外用牛黄痔清栓(1粒,塞肛,2次/日)治疗就可以了,如果觉得对生活影响较大,建议到医院肛肠科手术治疗的,手术可以选择内痔套扎术,手术创伤小,时间大概20分钟左右,术后恢复快,以后注意饮食和生活方式,预防复发就可以了,希望能帮到您~

TA的问答

杨医生,十天前向您问诊过,肛门边上有一个硬疙瘩,您说是皮脂腺囊肿,现在十天过去了,疙瘩感觉从昨天开始按着触感有略微增大,就是感觉硬疙瘩往皮肤上鼓了了,就是按着变高了,但是还是没有疼痛不适,疙瘩也没有变软,也没有疼痛,不影响正常生活。杨医生,您看我现在需要如何处理呢?从第一次发现到现在已经二十多天了。肛门右下侧有个硬包,一按有轻微针刺感,半个月了,大小没啥变化。走路,坐着等都不疼。我在当地医院看说是肛周脓肿,但是按着没有波动。拍了个彩超。医生您好,我去医院检查是肛裂,还有一个哨兵痣,医生说要动手术,但是正好最近肠胃不好,拉肚子,大约一个周时间,现在疼痛感减轻很多,我想问,如果不手术是否可以,如果可以,那是否需要用药,有什么推荐,谢谢主要症状 医生你好,前天早上起来突然感觉屁股肛门周围疼痛,行走都痛,躺着睡觉也痛,今天医院说肛周脓肿,我把病历和图片拍给你看,厦门第二医院医生说叫我们安排住院手术,手术全麻,说手术当天家人陪护,后面住院五六天可以自己(因为家里人手不够),主要是想咨询下这个是不是手术是最好的方案呢?还有这里医生提供的全麻是合理的吗?感觉只是局部地区而已。 麻烦医生有空尽快优先帮忙回复下,明天节前最后一天可以手术了哈。谢谢😊 医生能不能尽快有空帮忙回复下,下午要去办理住院, 问题 1.最佳治疗方案是及时手术吗 2如果手术的话,是不是后面几天也是要挂瓶消炎药之类的 3多久可以恢复正常工作呢(公司比较忙,要有详细报备,谢谢医生您好,我三周前感觉肛门肿胀,但是没有痛感,到肛肠科诊断为肛周脓肿,喝了一周半中药后肿胀有所消退,再次复查时,医生指检表示没有摸到病灶,让我不用再吃药,注意饮食就好,可是我还是隐约感受到肛门有肿胀感,靠近尾椎骨的地方隐隐疼痛,转移注意力后会比较没有感觉到胀和痛,请问下这是否是神经方面的问题