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2019年07月11日
赵医生您好。我继续向您求诊。
我怀孕22周。上周五开始胖子疼痛，三天前下午出现37.2低热，嗓子疼痛，咳嗽严重伴有偏绿色浓痰。服用阿莫西林胶囊，蓝芩口服液，念慈庵枇杷膏，两天症状无减轻，昨天改用头孢克洛。今天上午去诊所大夫用听诊器说支气管和肺里没有问题，让我调整剂量，头孢克洛从原来的一日三次一次一片改为一日三次一次两片。
请问这个剂量可以吗？对胎儿有影响吗？
图片为昨天的血常规
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2019年07月11日
你好！再次感谢信任！
有点忙，让你久等了，十分抱歉！
根据你的血分析结果目前白细胞及中性粒细胞仍较高，并且咳嗽咯痰，当地医生听诊肺部没有问题，考虑上呼吸道感染，口服阿莫西林及清热解毒药物后症状好转不明显，建议继续口服抗生素治疗，头孢克洛的常规用量是一次50mg到100mg（1片到2片）一日二次，如果感染较重可以用至200mg（4片）一日二次，所以现在一天应用六片还在安全范围，不用担心，不会对胎儿有明显影响，建议积极治疗，治愈后尽快停药。
另外请问你现在还有什么症状，喉咙还疼吗？咳嗽还比较明显吗？还有绿色的痰液吗？有没有鼻塞流鼻涕的症状？有没有鼻后滴流的情况？有没有头痛头晕的症状？现在体温情况怎么样？请你把现在的情况再详细描述一下，看看用不用加用其他药物。
有点忙，让你久等了，十分抱歉！
根据你的血分析结果目前白细胞及中性粒细胞仍较高，并且咳嗽咯痰，当地医生听诊肺部没有问题，考虑上呼吸道感染，口服阿莫西林及清热解毒药物后症状好转不明显，建议继续口服抗生素治疗，头孢克洛的常规用量是一次50mg到100mg（1片到2片）一日二次，如果感染较重可以用至200mg（4片）一日二次，所以现在一天应用六片还在安全范围，不用担心，不会对胎儿有明显影响，建议积极治疗，治愈后尽快停药。
另外请问你现在还有什么症状，喉咙还疼吗？咳嗽还比较明显吗？还有绿色的痰液吗？有没有鼻塞流鼻涕的症状？有没有鼻后滴流的情况？有没有头痛头晕的症状？现在体温情况怎么样？请你把现在的情况再详细描述一下，看看用不用加用其他药物。
2019年07月11日
好的，谢谢您！那我现在按照一日三次一次两粒还是一日两次一次两粒服用头孢克洛呢？
现在嗓子仍然疼痛，咳嗽明显，午睡后和凌晨三点多到五点会持续一阵子的猛咳，痰液为淡黄色，鼻塞流鼻涕症状不明显。目前服用蓝芩口服液和念慈庵枇杷膏。您看还需要什么药物呢？
2019年07月11日
您好！现在没有发热的情况，全身炎症反应不是特别明显，头孢克洛片建议一次二片一日二次服用（12小时服用一次），没有必要应用太大的剂量，如果这些剂量还控制不好，就需要输液治疗。
为什么要反复问你有没有鼻塞流鼻涕症状呢，总觉得你的症状不能排除鼻窦炎的情况，鼻窦炎的典型症状是鼻塞流黄浓鼻涕，有时候是绿色的鼻涕，不典型的是出现鼻腔分泌物倒流至鼻咽部刺激咽喉部而出现喉咙痛、咳嗽咯痰症状，一般平躺下后咳嗽比较明显，痰液多是鼻腔分泌物倒流所致，所以是黄浓痰或者绿色的痰液，有很多人诊断为气管炎或者支气管炎，但按气管炎治疗效果差。你现在基本是休息后出现症状加重，不能排除是睡觉后鼻腔通气不好，张嘴呼吸，鼻腔分泌物倒流所致。
根据你现在的症状，除了服用药物治疗外，可以应用生理盐水漱口（喉咙），可以反复多次漱，然后不要吃东西喝水，中午及晚上睡前应用最好；另外可以应用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗，局部用药作用好，副作用少，对胎儿影响更小，如果服用药物治疗效果不好，可以应用。
最后，你现在处在孕中期胎儿各个脏器基本发育完成，妊娠期可以应用的药物现在对胎儿基本没影响，反而是反复咳嗽等情况对胎儿的影响较大，所以建议现在要积极治疗，避免引起更严重的并发症。治疗期间注意按时进行产检，有什么问题及时处理。
祝一切顺利！
为什么要反复问你有没有鼻塞流鼻涕症状呢，总觉得你的症状不能排除鼻窦炎的情况，鼻窦炎的典型症状是鼻塞流黄浓鼻涕，有时候是绿色的鼻涕，不典型的是出现鼻腔分泌物倒流至鼻咽部刺激咽喉部而出现喉咙痛、咳嗽咯痰症状，一般平躺下后咳嗽比较明显，痰液多是鼻腔分泌物倒流所致，所以是黄浓痰或者绿色的痰液，有很多人诊断为气管炎或者支气管炎，但按气管炎治疗效果差。你现在基本是休息后出现症状加重，不能排除是睡觉后鼻腔通气不好，张嘴呼吸，鼻腔分泌物倒流所致。
根据你现在的症状，除了服用药物治疗外，可以应用生理盐水漱口（喉咙），可以反复多次漱，然后不要吃东西喝水，中午及晚上睡前应用最好；另外可以应用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗，局部用药作用好，副作用少，对胎儿影响更小，如果服用药物治疗效果不好，可以应用。
最后，你现在处在孕中期胎儿各个脏器基本发育完成，妊娠期可以应用的药物现在对胎儿基本没影响，反而是反复咳嗽等情况对胎儿的影响较大，所以建议现在要积极治疗，避免引起更严重的并发症。治疗期间注意按时进行产检，有什么问题及时处理。
祝一切顺利！
TA的问答
刚开始每天早晨起床会咳嗽，有痰，但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片，咳特灵，咳必停，甘草片。
吃了几天药效果一般，就去验血，拍胸片。白细胞18，翻倍，胸片结论是支气管炎。就开始输液，输的阿奇霉素，配着清热去火的药物。输了七八天，白细胞降到11了。就停液体了。
停了两三天，早上又有点咳嗽，验血白细胞又涨到15了。
就开始输青霉素，输了8天液体。效果挺好，白细胞回到9了。咳嗽也少了。
但是每天早上还是会咳嗽两声，一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。
感觉没好彻底，就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊，说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。
然后这是刚出的ct结果。有点害怕。
医生您好 32岁 怀孕10周多一点
从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法，退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿？又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐？女，33岁，去年秋季病毒感冒约2周，吃药输液了，最后其他都好了，只有嗓子还有点痰，药吃完了也没再拿药，之后嗓子有痰一直没好，偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物，嗓子就痰多、痰黏黏的难受，偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙（像泡泡一样），咳出来的痰有点黄青色，也不咳嗽，有什么治疗可以解决吗，拜托了本人孕35周➕，前两天微微感觉有感冒迹象，从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸，会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，但没有出现肌肉酸痛，味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科，没有挂产科，医生给开了一下两幅药，约上午11点到家按说明服用三粒药，20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药，看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用，总觉得内心不安，想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用，也想听听您的意见。谢谢今日做了CT，麻烦医生给看一下，结论我不太懂，属于什么症状，需不需根治，传不传染，此次做CT，是因为近期和肺结核患者接触过，
