2019年07月11日
第1次提问
医生您好,这是我父亲的检查报告,这份报告两三个医生的给出的说法不一致,有的说可以手术,有的说已经晚期没介入治疗和手术的机会,我父亲目前不知道自己状况,身体也状况也可以,照常生活上班,他在17年的时候有过一次胃出血,并查出乙肝 肝硬化,当时医生说无需磁共振,然后一直在服用恩定卡韦片,今年6月27日早上稍微咳血一次,然后去做检查,现在想知道这个病情到什么程度了,谢谢

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2019年07月11日
周东锴医生
你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:1.肝多发占位 2.乙肝肝硬化 3.肝功能异常 4.血尿酸偏高
首先,对于肝多发占位,首先考虑是肝癌。因为左右肝都有病灶,且肿瘤不小,目前无法手术切除的可能性较大。当然,为了明确是否能够手术切除,需要仔细看下影像片,并进一步评估肝脏储备功能才能定是否能够手术。如果肝脏储备(ICG检查)功能较差,则无法行常规手术切除。对于无法手术的肝癌,只要肝功能可以承受其他的介入治疗如经肝动脉栓塞化疗、射频消融是可以选择的。另外,通过穿刺活检病理明确,口服靶向药物治疗也可以选择。
除此之外,如果经济条件允许的话,可以进一步评估并考虑做肝脏移植。肝脏移植在浙江省内大概需要60万左右的费用。肝移植可以一次性解决肝癌和肝硬化相关问题,虽然有一定风险,但也是一个比较好的治疗选择。
其次,对于乙肝肝硬化,肝功能异常,可以尝试口服甘草酸二铵肠溶胶囊 每次150mg 每天3次,至少服用2周以上;或者口服双环醇片 每次25-50mg 每天3次,一般至少服用一个月。
上述药物用于慢性病毒性肝炎,改善肝功能异常。
再次,对于血尿酸偏高,建议饮食上少吃海鲜及豆制品、戒酒,一般通过饮食调整尿酸可以恢复正常,尿酸如果长时间高会发生痛风。
希望我的回答对你有一定帮助。

TA的问答

症状及患病时长: 3月初发现尿液呈浓茶色,精神不佳,出现梗阻性黄疸 3月20日做了“腹腔镜下胰十二指肠根治术” 4月10日病理报告出来 就医及用药情况:谨遵医嘱用药挂瓶 需要解答的问题: 目前病理报告已出来 1.请问是胰腺癌早期吗?对生存期是否有影响? 2.是否有扩散? 3.后期要如何配合治疗才能防止复发?靶向药还是化疗? 4. 化疗要做几个疗程?副作用如何?具体是化疗什么部位? 5.饮食是否需要注意,比如少盐少糖、禁烟禁酒、不能吃的食物(如发物、毒性强的、生冷的)症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:汕头龙湖医院,汕头中心医院,汕头中医医院 需要解答的问题:周主任您好,去年10月底出现脖子左侧有点吞咽异物感,讲话大声也会有点轻微疼痛,到医院做b超提示有两个淋巴结,反应性增生,大的23mm*8mm,结构正常。12月中旬出现左肋骨胀痛,中部连着靠后下缘位置,大便不成形伴随拉肚子(我大便经常不成形有十几年了),到了1月初右侧肋骨也有胀痛,而且空腹打嗝厉害有时还伴有呕吐,总感觉肚子很多气排不出,放屁特别多。期间检查了电子喉镜,上腹部b超,肠胃镜,全腹部增强ct,上腹部磁共振(3.0)+动态增强+mrcp,一直服用胃药,胰酶片和益生菌,还有中药,在之前还服用一个多月抗生素。晚上经常睡不着,睡着就满头大汗,后面开了阿普唑仑,目前睡觉有改善,但是疼痛没有减轻,甚至范围更大。11月14日体重是197斤,到1月初只有184斤,目前基本维持体重184斤不变,一直担心是否胰腺有问题,我们这边小地方,会不会设备问题检查不出来,1月份增强ct没有报有肝囊肿,2月份增强磁共振就报有多发肝囊肿,我之前每年单位体检ct也没有提示肝囊肿,所以非常担心望主任百忙之中帮我解惑胰腺下方有一低密度灶症状及患病时长:上次我父亲检查甲胎蛋白偏高 就医及用药情况: 需要解答的问题:上次有咨询周医生,周医生建议查我父亲手术康复完做肝脏增强核磁共振,今天查了,检查报告说没有问题,想咨询周医生还需要做甲胎蛋白检查吗?症状及患病时长:图片分别是22年1月 22年10月 23年1月 23年12月的 胆囊息肉都是09cm大小 18年是最后一张7mm 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:这种情况要马上做手术吗?还是继续观察