您好,感谢您的信任,非常抱歉,今天突然有一台急诊抢救手术,耽误很多时间,让您久等了,
查看图片,孩子验血有淋巴细胞和单核细胞增高,有病毒感染的迹象,同时,口腔发现有疱疹,综合来看,确实要考虑手足口病了,同时,手足口病是肠道病毒感染所致,并没有特效药物,属于自限性疾病,是可以自愈的,
孩子的发烧会在3到5天之内反复出现,过了这个时间体温,就会慢慢稳定下来,
且,并没有任何药物能够阻止病毒病程的进行,也没有任何药物能够让病毒病程缩短,只有当病程走过一遍之后,孩子才会完全自愈,所以,也没有什么药物让孩子立竿见影的好转,只能等待慢慢恢复的,不需要过多的用药的,实际上只需要好好护理,等待自愈即可,,
手足口病有很强的传染性,在疹子没有完全消退之前,不能让孩子外出,同时,护理方面给您以下建议,
1.消毒与清洁
对孩子的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等每天清洗消毒,同时还要勤换衣被,保持皮肤清洁。
2.定时开窗
保持房间通风,并且有太阳了一定要尽可能让阳光照射,
3.补水
要让孩子好好休息,吃富有营养易消化的流质饮食,比如玉米粥,红薯泥,麦片羹等,并且给孩子多吃富含维生素c的水果,带一些酸味的水果维生素c含量都很高的,比如橙子,橘子,苹果,葡萄等鲜榨果汁,
4.密切观察
注意病情变化,在观察期内,发热的峰值(每天的最高体温)在逐渐增高,或者孩子出现高热惊厥,退烧后精神也萎靡不振,频繁呕吐,腹泻,腹痛,用口服退热药两个小时内高热不退,有喝水的情况下尿少,头痛,那就不能观察了,需要及时去医院做血液的复查,排除继发性
细菌感染的可能性,明确是否继发其他的疾病,找到病因,然后积极治疗,
5.避免用手抓破疱疹
如果孩子身体其他位置出现水疱疹,那么,一定要特别注意不要让孩子去抓疹子,以免引起感染或者留下瘢痕,并且要把孩子的指甲剪短,保持孩子手的清洁。
6、治疗
手足口病的治疗不需要任何口服药物,这属于病毒感染,是有自限性的,一周左右就会慢慢自行消退的。
如果孩子肢体出现疱疹,有明显的瘙痒不适,那么,可以用炉甘石洗剂外用涂抹(有水泡破溃的位置不要涂),每天三次,用于除湿止痒,能让宝宝舒服很多,同时,考虑到口腔的疱疹会引起疼痛,假如能够涂抹到口腔疱疹位置,那么,可以用蒙脱石散调成糊状,在饭后用棉签敷在水泡上,或者口腔里破了的水泡的溃疡面上,能够减缓孩子的疼痛,让孩子舒服很多,
而且,之所以叫手足口病,并不是手,足,口三个位置都需要出现疹子才算,而是小孩子需要吃手,摸脚等动作,当手,足,口三个位置,其中一个地方出现疹子了,会通过宝宝吃手,或者摸脚相互传染,也就有了手足口病这个名称,所以,一定要限制孩子,不要去吃手噢。
同时,孩子清热解毒的口服液都不需要吃的,只需要适当的用退烧药物稳定体温,等待好转即可,
同时,针对目前宝宝的发热,需要密切检测体温,处理发烧有以下三点原则,
第一,只要温度没有超过38.5可以不必吃退烧药物的,
第二,但是如果体温在38-38.5度之间,孩子有非常明显的烦躁不安,非常的不舒服,那么也需要吃退热药物的,
第三,如果孩子没有不舒服,即使到了38.5度,也可以不着急吃的,先多喝水,观察一下,如果半小时内没有明显的降低,再考虑服用退热药物。
退热药物可以用布洛芬混悬剂(美林),或者对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林),如果孩子吃药吐或者吃药不配合的话,可以用对乙酰氨基酚肛栓/布洛芬栓,肛门给药,这些退热药物可重复使用,间隔至少4-6小时,每种药物一天最多使用4次。
最近孩子的饮食方面,只需要注意给孩子多吃水分多的清淡饮食就行,以及减少咽喉部刺激,比如各类粥类辅食,白粥,玉米粥,南瓜粥,红薯粥都是可以的,只要求饮食清淡,水分多,食物种类不限制的。
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。