2019年07月11日
第1次提问
赵医生 您好 我爸爸54岁,不抽烟,喝酒,在食堂厨房工作, 最近闻油烟,咳嗽厉害,运动之后还有点喘 当地医院检查了 麻烦赵医生看下结果 看看有没有什么问题 是哪方面问题 谢谢

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2019年07月11日
赵国伟医生
您好!感谢信任!
您的问题已收到,分析你父亲的病情后再详细解答你的问题,手机打字较慢,请稍候。
此条不要回复,以免浪费追问次数。
2019年07月11日
赵国伟医生
您好!久等了!
根据你父亲的情况,不吸烟,但在厨房工作,有油烟接触史,最近出现咳嗽,活动后有气喘症状,查肺功能、血凝系列正常,排除慢性阻塞性肺疾病及肺栓塞,心电图提示左室高电压,如果有高血压病史考虑高血压病引起,没有高血压病史,左室高电压可以见于正常人。现在的主要问题是左肺门增浓,结构不清,左肺阻塞性肺炎、左肺阻塞性肺不张,考虑左肺门有占位性病变,考虑为中央型肺癌的可能性比较大,现在最主要的是进一步检查确定有没有占位性病变,建议查胸部平扫+增强CT扫描。
肺门部的占位向管腔内生长可引起支气管阻塞征象。X线检查可以发现肿块、肺炎、肺不张的情况。阻塞不完全时可呈现段、叶局限性气肿;完全阻塞时,表现为段、叶不张。引流支气管被阻塞后可导致远端肺组织继发性感染,引起肺炎或肺脓肿。炎症常呈段、叶分布,进肺门部阴影较浓,抗生素治疗后吸收多不太完全,易反复发作。若肿瘤向管腔外生长,可产生单侧性、不规则的肺门肿块。肿块亦可能由支气管肺癌与转移性肺门或纵膈淋巴结融合而成,所以需要行胸部CT进一步确认肺内情况。
胸部CT可明显提高分辨率,其优点在于能够显示一些普通X线检查所不能发现的病变,包括一些病灶和位于心脏后、脊柱旁、肺尖、近隔面及肋骨头部位的病灶。CT还可显示早期肺门和纵膈淋巴结肿大。CT更易区别肿瘤有无侵犯邻近器官。CT支气管三维重建技术还可发现段支气管以上管腔内的肿瘤或狭窄。增强扫描能非常清晰的辨别肿块及血管的关系,所以建议直接增强扫描。
如果查胸部CT提示有占位性病变,建议下一步查支气管镜检查。气管镜检查对诊断、确定病变范围、明确手术指征及方式有帮助,可见的气管内病变,其刷检诊断率可以达到92%,活检诊断率可以达到93%。
治疗方案要根据病变的组织学来确定,现在暂无特殊治疗,最主要的是明确诊断。
祝你父亲早日康复!
2019年07月11日
第2次提问
好的 谢谢赵医生 您说中央性肺癌的可能性比较大,那我这边现在再做一个胸部CT,才能确诊吗? 中央性肺癌是否好治愈呢?
2019年07月11日
赵国伟医生
胸部CT现在是基本的检查,如果发现有肿块,需要进一步行气管镜检查活检行病理检查,这些都是非常重要的检查,最终确诊也是需要病理来确诊的。
中央型肺癌最终的预后跟组织病理学关系非常大,另外现在肺癌的治疗手段非常多,预后较前明显好转。
现在最重要的是诊断清楚,然后再说治疗的事。
祝一切顺利!

TA的问答

刚开始每天早晨起床会咳嗽,有痰,但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片,咳特灵,咳必停,甘草片。 吃了几天药效果一般,就去验血,拍胸片。白细胞18,翻倍,胸片结论是支气管炎。就开始输液,输的阿奇霉素,配着清热去火的药物。输了七八天,白细胞降到11了。就停液体了。 停了两三天,早上又有点咳嗽,验血白细胞又涨到15了。 就开始输青霉素,输了8天液体。效果挺好,白细胞回到9了。咳嗽也少了。 但是每天早上还是会咳嗽两声,一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。 感觉没好彻底,就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊,说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。 然后这是刚出的ct结果。有点害怕。 医生您好 32岁 怀孕10周多一点 从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法,退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿?又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐?女,33岁,去年秋季病毒感冒约2周,吃药输液了,最后其他都好了,只有嗓子还有点痰,药吃完了也没再拿药,之后嗓子有痰一直没好,偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物,嗓子就痰多、痰黏黏的难受,偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙(像泡泡一样),咳出来的痰有点黄青色,也不咳嗽,有什么治疗可以解决吗,拜托了本人孕35周➕,前两天微微感觉有感冒迹象,从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸,会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,但没有出现肌肉酸痛,味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科,没有挂产科,医生给开了一下两幅药,约上午11点到家按说明服用三粒药,20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药,看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用,总觉得内心不安,想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用,也想听听您的意见。谢谢今日做了CT,麻烦医生给看一下,结论我不太懂,属于什么症状,需不需根治,传不传染,此次做CT,是因为近期和肺结核患者接触过,