2019年07月11日
第1次提问
23,男。右边这个牙齿的牙龈有脓包,切开导流之后一个月又长出来了。这是啥病情,以及应该如何治疗。

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2019年07月11日
张勉医生
感谢您对我的信任。
请您完善一下下面几个重要信息:
1.医生在脓包引流后有没有告诉您是牙周脓肿还是根尖周脓肿?
2.医生在引流后有没有采取进一步的治疗?这一个月一直处于引流状态中吗?
3.现在脓包是否还放置了引流条?有没有更换或者冲洗的治疗?
4.请给您的这个牙齿拍几张照片发给我看一下,请拉进镜头打足光线拍清楚。
5.请给您的病历也拍照发给我看一下。
感谢您的配合!
2019年07月11日
第2次提问
1. 第一次在社区医院,说是牙冠囊肿,附图有描述 2. 先切开引流消毒,第二天去取出导流条,然后就自己恢复了,但是没发现有蛀牙,所以建议拍ct看看 2. 半个月之后又长脓包了,去了深圳市人民医院,拍了ct,然后ct分辨率太低,看不出来什么问题。也没有做处理

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2019年07月11日
张勉医生
从片子看这个牙齿的根尖部位还是有阴影的,同时这个脓包的位置不像是靠近牙冠的冠周脓肿,个人还是倾向于认为这个是根尖周炎的表现,现在是根尖周炎在牙龈上的脓包。
暂时性处理来说您可以口服甲硝唑和头孢呋辛酯消炎,甲硝唑针对厌氧菌,头孢呋辛酯针对需氧菌,联合使用效果更好,每种药物每天早晚各服用2粒,服用3天。
但目前对根尖周炎而言唯一能够去除病根不在复发的治疗就是根管治疗。药物只能起到暂时压制炎症的作用,不能去除根管内和根尖部的感染,机体抵抗力降低时就可能会再次复发。根管治疗简单来说就是将这个牙齿开髓后去除根管内坏死的牙神经,然后对根管进行预备和消毒,再用牙胶充填根管,观察1-2周时间,如果脓包消失或者根尖阴影缩小后再做牙冠保护这个牙齿。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给五星好评,祝您生活愉快!

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