女 21岁患处感觉：痛痒患病时长：超过一年病情描述：医生你好，我是女生，今年21岁。痘痘好几年了，没去过医院看，自己涂了很多种药膏…嗯，近半年关注了“丁香医生”公众号，才不敢乱动自己的脸了。现在只用洗面奶（温和的）和防晒霜，但发现自己也搞不清楚…自己的痘痘是什么类型的，有时候会痒，特别是额头和脸蛋；另外，脸颊两边很严重…看起来像痘印，但摸上去里面是一颗颗硬硬的东西…因为以前痘痘少，有脓，但消得也快。我不搭理它…反而这半年严重了，而且我也不知道这些是不是痘痘。偶尔还有掉皮的情况。嘴巴下方也一直都是一粒粒小小的，不疼不痒的呢，这也是痘痘吗？还是白头呢？作息和饮食都算规律，基本上都是早睡早起，但有失眠和入睡困难的状况。之前很嗜糖，吃很多碳水化合物，最近半年健身后有所控制，蛋糕和糖水都戒掉了，只吃过两颗奶糖。牛奶也没怎么喝了，偶尔吃辣。排泄正常，很少出现便秘的情况。月经也正常，周期和天数都在正常范围内。姨妈痘很快自己消失… 有时候压力会过大，情绪会失控。采取过的治疗措施：没去过医院，以前长痘时涂过些药膏（红霉素、班赛、维a酸、安芙平…）但都是自己乱涂的，当然没效果了（刚开始维A酸还是有用的…没什么效果之后，就开始了乱涂药膏的错路）大概情况就这样，拜托医生您了|皮肤科|丁香医生

2019年07月10日

第1次提问

女 21岁患处感觉：痛痒患病时长：超过一年病情描述：医生你好，我是女生，今年21岁。痘痘好几年了，没去过医院看，自己涂了很多种药膏…嗯，近半年关注了“丁香医生”公众号，才不敢乱动自己的脸了。现在只用洗面奶（温和的）和防晒霜，但发现自己也搞不清楚…自己的痘痘是什么类型的，有时候会痒，特别是额头和脸蛋；另外，脸颊两边很严重…看起来像痘印，但摸上去里面是一颗颗硬硬的东西…因为以前痘痘少，有脓，但消得也快。我不搭理它…反而这半年严重了，而且我也不知道这些是不是痘痘。偶尔还有掉皮的情况。嘴巴下方也一直都是一粒粒小小的，不疼不痒的呢，这也是痘痘吗？还是白头呢？作息和饮食都算规律，基本上都是早睡早起，但有失眠和入睡困难的状况。之前很嗜糖，吃很多碳水化合物，最近半年健身后有所控制，蛋糕和糖水都戒掉了，只吃过两颗奶糖。牛奶也没怎么喝了，偶尔吃辣。排泄正常，很少出现便秘的情况。月经也正常，周期和天数都在正常范围内。姨妈痘很快自己消失… 有时候压力会过大，情绪会失控。采取过的治疗措施：没去过医院，以前长痘时涂过些药膏（红霉素、班赛、维a酸、安芙平…）但都是自己乱涂的，当然没效果了（刚开始维A酸还是有用的…没什么效果之后，就开始了乱涂药膏的错路）大概情况就这样，拜托医生您了

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2019年07月10日

张伟医生

你好，首先非常感谢您对我的信任与选择
皮肤痘痘考虑是皮肤痤疮
痤疮属于皮肤毛囊腺及其周围组织的慢性炎症性的皮肤病变，它的发生主要是和皮脂分泌增多，毛囊腺管阻塞，菌群感染，免疫力低下等因素有关。
痤疮好发于面部皮肤及上胸背部皮肤，临床上主要表现为粉刺，丘疹，脓疱，结节等。
可以通过以下几点进行相关的调理和改善:
1.面部清洁
用温水洗脸，因为热水促进皮脂分泌，不用刺激性肥皂，不要用油脂类的洗护用品。
2.合理膳食
多食蔬菜、水果，少食脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。
3.勿用手挤压
以免引起化脓发炎，形成瘢痕和色素沉着，影响美观。
4.劳逸结合
保持心情愉快，不要产生心理负担，以免引起神经内分泌紊乱，使痤疮加重。
5.治疗方面
痤疮的部位可以涂抹维a酸的药膏，比如维胺脂乳膏或维a酸软膏，阿达帕林凝胶等。
6.经常反复发生的话，建议你检查一下内分泌激素水平，进行相关的药物来调理改善内环境

张伟医生

痘印和痘痕，主要是之前的皮肤痤疮，痘痘处理不彻底遗留的一些修复的痕迹，影响皮肤的美观
可以通过以下几点进行相关的调理和改善:
1.注意皮肤的清洗清洁卫生，温水冲洗干净，避免摩擦刺激
2.多喝水，多吃蔬菜水果，温和清淡饮食，避免饮食生冷辛辣刺激的食物
3.按时规律作息，避免熬夜劳累，避免情绪波动过大，以免扰乱内分泌激素水平
4.减少外出时间，外出时注意防风避光，避免风吹日晒，以免加重病情
5.可以局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏，慢慢调理改善皮肤的痘痕或痘印以及痤疮的情况
保守药物治疗效果不理想的话，可以通过红蓝光照射或水光针的治疗方案，痘坑比较深的话，可以通过激光去除对症调理，恢复皮肤的美观

第2次提问

大概要涂到什么时候呢？如果痘痘都消了，要继续涂来巩固效果吗？

2019年07月10日

张伟医生

一般至少用两周，至痘痘、痘痕痘印去除的差不多的时候

张伟医生

如果全部消退之后，正常的进行皮肤护理，使用护肤品调理就可以了

第3次提问

两种药是要分开用？一个早上一个睡前？是这样理解，对吗？

张伟医生

是的，睡前使用阿达帕林凝胶，避光应用