2019年07月10日
第1次提问
黄大夫你好,我想咨询一下胆结石的问题,我几年前体检出胆结石当时只有一厘米,今年体检长到了二厘米,并且今年有三四次深夜胃痛放射背部中央闷痛,我觉得自己有点年轻,割胆实在舍不得,自己在吃胆宁片,这两个月没有再胃痛,这个是我的体检单子,有轻度脂肪肝,胆囊毛糙和胆结石,谷草数值略高一点点(高出20)。想问一下怎么办好,必须割胆吗,我的胆囊还能再挣扎挣扎不?

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2019年07月10日
黄平医生
您好,感谢信任,今天太忙,不好意思让您久等了,根据您的描述及提供的检查报告,您几年前查出患有胆囊结石,当时胆囊结石大小约1厘米,今年复查超声发展胆囊结石长到2厘米,超声提示胆囊结石,胆囊壁毛糙,并且今年有几次夜间胃疼放射到后背疼,吃了胆宁片,最近两个月没有再胃疼,综合考虑您的胃疼应该是胆囊结石继发的慢性胆囊炎及胆绞痛引起,胆囊结石在临床上很常见,常常由于高脂肪饮食,肥胖,饮食不规律经常不吃早餐,喝水少,缺乏锻炼,个人自身体质,遗传等相关。您目前诊断胆囊结石,胆囊结石会对胆囊壁造成慢性刺激,胆囊壁毛糙,最终会导致慢性胆囊炎,这是最常见的情况。至于需不需要手术切除胆囊,因为您目前胆囊结石比较大,但胆囊功能估计也还可以,我个人建议不到万不得已,不一定要手术摘除胆囊,因为胆囊毕竟是影响消化功能的重要器官,切完胆囊就怕影响消化功能。临床上一般出现以下情况才考虑切除胆囊:1.每年犯严重胆囊炎导致剧烈疼痛住院保守治疗2次以上。2.胆囊结石充满型并发急性胆囊炎,胆囊储存胆汁功能丧失。3.胆囊颈部结石嵌顿导致剧烈腹痛,反复胆囊结石,胆囊炎慢性刺激导致胆绞痛明显影响日常生活。4.胆囊结石导致胆囊癌。对于胆囊结石,给您的建议如下:1.平时禁食辛辣刺激性食物,少吃豆制品。2.清淡低脂饮食,避免大鱼大肉,海鲜等,不喝酒。3.规律三餐饮食,必须吃早餐,不吃夜宵,多吃蔬菜水果。4.平时保持好心情,多运动发汗,多喝水,促进胆汁排泄。5.平时胆囊炎发作疼痛的时候,可以间断吃一些消炎利胆药物,比如消炎利胆片,舒胆片,胆舒胶囊,胆宁片等。6.目前没有什么药物能够明确溶解胆囊结石,保守治疗也不能消除结石,通过饮食控制及运动,多喝水促进胆汁排泄,有可能能够使结石变小防止进一步长大。7.因为您胆囊结石相对大,如果真到了胆绞痛明显影响生活,必须手术的地步,建议首先可以到大医院普外科考虑行保胆取石手术,那样既能解除结石问题,又可以暂时保留住胆囊这个器官,也有可能今后会再发胆囊结石,但毕竟您还相对年轻,胆囊对您很重要,轻易不能摘除,如果是今后再次复发胆囊结石,等到再年长一些再行胆囊切除术也是可以的。通过上述建议好好调理,有可能可以防止胆囊结石进一步增大。希望回答让您满意,祝您健康。

TA的问答

黄医生您好本人男,21岁。偶然发现肚脐正右侧有个点压着疼,按压下去是有点酸痛的感觉,疼得不是特别厉害,不去压它都不太明显(压的位置以红线圈出)。这几天胃肠消化不太好,大便时干时稀,大便可见水上飘着的薄膜。两周前验过大便常规提示隐血弱阳性,结果如图。医生开了点药目前在吃。之前一查网上都说是阑尾炎肿瘤啥的,很担心... 医院检查:大便常规 用药情况:枳术宽中胶囊,匹维溴铵片,金双歧胆囊炎 症状描述:最近两个月发现眼睛颜色红黄 脸色也蜡黄 去医院检查B超发现胆囊发炎,开了清肝利胆胶囊,吃了之后没有效果。 麻烦医生帮着看下 情况严重么?还需要做其他检查么?顺带开一下药 谢谢了!我今年60周岁、我20年前就查出胆石一直沒事,就在去年7月份急性胆囊炎,做了CT就是胆囊炎输一次液和吃就好.直到今年1月份再一次也有做CT和上次一样直到昨天中午吃完饭后感到也会痛这次不那么痛后背也不舒服好像是风一样走来走去然后自己擦了百花油然后就自然好,士我想平时注意什么和好如不舒服可以吃什么药?症状描述:胃疼 胃酸 口苦 嗳气 饭后胃胀 患病时长:4个月 医院检查:胃镜 肝胆彩超 医生麻烦您问下 去年9月就查出胆汁反流 虽然一直吃药 但还是没好 一直早晨嗳气嗳醒 每天早晨五点多胃都特别难受 下图是3月份检查的报告 这段时间期间还穿插胃肠炎 肚子也跟着疼 请问胆囊炎还有这个反流性食管炎还有慢性胃炎 应该用什么药效果好呢 谢谢医生您好,前几天去查了一下乙肝五项,然后医生说之前应该感染过乙肝,不过现在已经没事了,但是为了以防万一,又做了病毒DNA定量,和肝功能,这个是今天取的结果,麻烦您帮看一下是否正常?