2017年08月06日
第1次提问
你好,夏医生,我的宝宝是男宝,两周岁,体重14公斤左右,前天晚上开始发烧,昨天去医院看儿科,发现扁桃发炎,然后开了阿莫西林,奥司他韦,以及别的清热解毒的药,发烧反复,最高39.2度,手脚冰凉,一直持续到今早,今早我发现宝宝嘴里长了口疮,大概有七八个像小米粒一样大的,我怀疑,发烧是否和这些口疮有关,由于有口疮,宝宝嘴疼,无法进食,包括奶粉,我现在想解决的是,口疮怎么能快点好,谢谢!

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2017年08月06日
夏宇靖医生
家长您好,感谢您的信任。
图片已经看到,但是不是很清晰,感觉上像是疱疹。有可能是疱疹性咽夹炎,同时需要注意手心脚心和肛周有没有皮疹,如果这些部位也出现了疱疹,则为手足口。
有可能昨日就诊的比较早,口腔里的疱疹还没有出现,昨天就诊的时候有没有化验血常规呢?把相关的化验发过来,看一下。
宝宝除了发热以外有没有咳嗽呕吐和腹泻呢?精神好吗?体温退下来之后精神状态如何呢?最低温度能控制在多少度呢?
您只有两次追问,麻烦你把上述问题描述一下,以便于分析。
如果图片能够再清晰一些,更好了。
2017年08月06日
第2次提问
夏医生,昨日就诊并无化验血常规,只做了简单的诊断,然后下结论为扁桃体发炎,以前我的宝宝也确实经常扁桃体发炎且引起高烧,所以没做过多的检查,我仔细观察了下手足以及肛周,皮肤正常,且无咳嗽呕吐,腹泻等症状,只是单纯突然发烧,精神状况良好,偶有哭闹现象,最高体温39.2,最低体温36.5,但有一点需要补充,前天发烧前出现了一个现象,宝宝一直流口水,就像出牙时那样,然后我怀疑是口疮引起的流口水,而且是一直流,一直持续到现在,且他经常会抓自己的嘴,表示嘴疼,尤其在进食时,我想了解下疱疹性咽峡炎如何治疗,手足口病如果治疗,谢谢!
2017年08月06日
夏宇靖医生
疱疹型咽峡炎和手足口病属于一类的疾病,只是在疾病的不同阶段而已,您需要重点观察的是体温的趋势以及手心脚心肛周的皮疹,如果后面这几个部位出现皮疹,则诊断手足口,如果没有出现皮疹,则只是疱疹性咽夹炎。
治疗上一般来讲是以病毒感染为主,发热至少要三天,也就是72小时左右才能退下来,在这期间恐怕就是持续高热的状态,对症治疗即可。比如说体温超过38度5以上,给予退热药,可以美林或者泰诺林两者交替使用。疱疹会引起口腔疼痛,宝宝不愿意进食流口水都与此有关。您到药店看看有没有干扰素的喷剂专门针对疱疹性咽峡炎,可以促进创面愈合,减少疼痛。如果没有,那您可以用思密达,也就是蒙脱石散蘸少许的水稀释一下,涂于患处,也有减轻疼痛的作用。这些疱疹到后期也会转为溃疡,所以疼痛会加剧,宝宝的食欲会很差,饮食上不要吃太刺激的食物,比如橙汁儿。还是多喝水,饮食清淡,比如稀饭面汤,少许的蔬菜,鱼虾肉尽量先不要吃了。
夏宇靖医生
疱疹性咽峡炎属于自限性的疾病,总体病程一周左右,在前三天到五天的时候可能会严重一些,包括口腔疼痛和体温,您就按上述的方法对症处理即可。
如果体温呈持续的高热或者超过三天还不退,建议您化验血常规。
小年龄的宝宝中,及其个别的孩子会危重症的表现,它的特点是持续高热,精神状态不好,嗜睡或者出现肢体的抖动,出现这些症状是您要赶紧就诊。
2017年08月06日
第3次提问
好的,明白了,谢谢你,夏医生!
2017年08月06日
夏宇靖医生
不客气,祝宝宝早日康复。

TA的问答

医生好!我儿子一岁十个月,发育健康状况良好。4月8日上午接种了A群流脑疫苗第二针,下午开始发烧,我们喂了Panadol口服液(乙洗氨基酚),开始退烧有效,但9日下午又开始烧,38.8度,我们每隔四小时喂乙酰氨基酚后效果不明显,昨晚发热到半夜,凌晨退烧。今早还是低烧,继续喂药了。现在送幼儿园了。孩子白天精神状况倒是正常,即便有低烧的情况下,也吃饭,只是吃得少一点。请问是否需要换成美林退烧液会好些?另外可以判断发热是由A群脑流疫苗引起?因为孩子没感冒,除发热之外无其他症状,口腔身体无红疹。现在除了吃退烧药还需要家长做些什么?今天是打完疫苗发热第三天,第几天我们应引起重视去医院?多谢 症状及患病时长:A群流脑疫苗第二针后发热第三天 就医及用药情况: 乙洗氨基酚悬浮液 症状及患病时长:3岁2个月,女孩。三月份支原体感染,阿奇吃了三个疗程,上周三着凉咳嗽加重,有痰。前天查出鼻窦炎,支原体仍然阳。近日夜里十二点半左右咳嗽严重,清醒时偶有咳嗽。 就医及用药情况:只有耳鼻喉科医生开了药:头孢,鼻窦炎口服液,西替利嗪,糠酸莫米松喷雾 需要解答的问题:1.支原体阳不管会自愈吗?如果用药的话用什么?(感觉阿奇不顶用了)2.鼻窦炎用药合理吗?是否有更好的用药方式?3.小朋友经常感冒,近一年支原体就感染了三四次,阿奇也吃了很多,不知道对身体有无伤害?4.平时需要做些什么能帮助小朋友增强免疫力?症状及患病时长:1⃣️纯奶粉喂养 95天宝宝儿保检查结果 请给出意见2⃣️3月12日口服轮状疫苗+五联 孩子上午一切正常 下午回来就开始不喝奶 一直持续至今 非常抗拒喝奶 大哭打挺 需要哄很久才喝 肚子咕噜噜叫 大便刚开始正常 到 有大奶瓣+粘液 到现在所有好转 小奶瓣 因为奶量减少 这一个月体重并未增长 奶粉140 水140冲泡好150ml左右 疫苗前吃饭很规律3小时喂奶 每天7-8次 孩子吃的也很好 每次都能吃完 疫苗后孩子很抗拒喝奶 每天4-5次 但并未发烧腹泻 除了不喝奶 孩子精神状态还不错 脸上起湿疹 身上没有 就医及用药情况:目前在补锌和铁 AD和D3每天交替吃 在吃益生菌 需要解答的问题:1⃣️是否需要补钙?铁和锌是否需要继续补?AD D3是否继续服用?是否需要添加DHA?淋巴细胞高 白细胞高什么原因?是否需要药物干涉?2⃣️请问轮状是否可以继续接种?孩子不喝奶 新手妈妈真的很焦虑 到今天为止 有时喝奶依旧大哭打挺 但比最开始已经有所好转4月16日第二剂轮状 很纠结是否继续服用 医生请求您帮忙分析解决!谢谢您!症状及患病时长:医生你好:老三受凉昨天拉肚子4次,今天水一样,一点一点,拉了10几次 ,下午喝了口服补液盐,蒙脱石散也吃上了,肚脐眼还放了五味子磨粉贴着 就医及用药情况:本来想接大便化验一下、放了一个保险袋在尿片上没用接不上 需要解答的问题:下午估计肚子拉疼了,总是哭;要怎么处理呢?症状及患病时长:24小时内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一周半幼儿胳膊突然起了六个小疙瘩,这是水痘吗?昨天出门去看了小动物。需要用什么药?