1.看血常规考虑是细菌感染(中性粒百分比及C反应蛋白明显增高),需要用抗生素。
任何疾病发生发展痊愈是一个过程,需要时间。
即使很及时服用药物,药物起效,达到一定血药浓度,才能开始抑制病菌,直至杀灭病菌,同样也需要时间。一般抗生素使用3天左右,才能开始抑制细菌。也就是说在使用抗生素头2~3天,还是会频繁高热。
建议明天白天再用一次阿奇霉素,完全阿奇霉素疗程。
如果明天仍频繁高热(发热慢4天),建议带宝宝去医院复诊,查体,复查血常规,看白细胞等变化情况(之前C反应蛋白特别高,需要复查)。根据血常规结果再调整抗生素治疗(可以在1天内用阿奇霉素,再更换成头孢)。
体温38.5℃以上需要吃退热药,原则上布洛芬对于退高烧效果比对乙酰氨基酚要好,退热药量一定要足。
宝宝发热时千万不能捂着。因为宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利用体温下降。
如果室内温度高于28C以上,可以考虑开空调。空调温度定在26~28C之间,不要直吹宝宝。
如果宝宝之前没有出过幼儿急疹,要注意这个疾病。
幼儿急疹是6个月~2岁的宝宝90%都会得一次,是特殊的病毒性感冒,表现为“热退疹出”。
一般要高热3~4天,没有明显其它症状,热退后出疹子,先从躯干然后蔓延到全身,不痛不痒,一旦疹子出来了,证明这个病就好了。但医生诊断必须热退疹出后才能明确。所以这个诊断是一个“马后炮”,但治疗与现在的治疗没有区别。
如果是幼儿急疹,明天基本退热,所以再看看明天体温情况。
2.发热就会损伤到胃肠道粘膜,就会出现腹痛、腹泻等伴随症状,用药(退热药、抗生素、中药等)也会加重消化道症状。
当然如果新的病菌导致的肠炎也会腹泻,加重发热,所以需要化验大便看有无细菌或病毒感染。
化验大便有无异常,如感染及潜血、轮状病毒等。新鲜大便送检(1~2小时内的),取出不正常大便放在小盒或干净塑料袋中送检(不要直接拿尿布上的大便化验,要挑最不正常的大便化验)。
益生菌是调节肠道菌群的,对大便是有益的。服用1~2周。需要和抗生素间隔2个小时服用。
如母乳妈妈饮食清淡。
宝宝暂停除米粉外其它辅食。
给宝宝多喝水,必要时补充口服补液盐。
小米汤、煮的苹果水、煮的胡萝卜水都是止泻的,建议喝。