2017年08月05日
第1次提问
病历中的老人在农村居住,交通与购买食物不便,住院可能没有陪护。老人今日刚出院,心血管可能确实没法恢复健康,只能进行适宜的护理。 请问该如何进行日常调理?或者是否必要迁住至城镇,便于调控病情。 😂另外冒昧问一句是否会有遗传影响,因为陪护有些疲累,偶尔会有些心慌(还是心悸?),没有检查过心脏,所以不太清楚自身情况。谢谢医师~

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2017年08月05日
张鹤医生
您好!
老人家的这些疾病都是她这个年龄普遍存在的,大部分是机体各器官组织老化的结果;慢性阻塞性肺病可能与吸烟、二手烟、反复支气管炎有关;其中,高血压病有遗传易感性,即父母有高血压的,子女患高血压病的风险增大。
总的来说老人家心脏、肺脏及全身血管都存在功能不全,但对于80多岁的老年人而言是正常的老化与损耗。治疗上并没有什么特殊的高精尖技术,以对症支持治疗为主。而日常护理和预防急性心衰、呼衰发作则更为重要。
1.秋冬季节注意保暖。因天气寒冷、易受凉感冒,是老年人发生急性心力衰竭或呼吸衰竭的季节;冬天应生活在有暖气的房间,减少外出,避免接触冷水、冷空气,避免感冒发烧;
2.饮食以易消化的有营养的食物为主,避免暴饮暴食,可少量多餐,吃饭不宜过快及过饱,避免增加心脏负担;
3.注意大便通畅;老年人胃肠蠕动慢,易出现便秘或肠梗阻。用力大便是易诱发急性心衰的常见问题,饮食结构要富含纤维素,可疑便秘时应提前应用开塞露及通便药物预防;
4.避免摔倒、滑倒;老年人肌肉力量下降,平衡调节机制下降,日常活动易失去平衡。另一方面骨骼脱钙、变脆,易发生骨折。跌倒后,疼痛、骨折损伤都会增加心脏负担诱发急性心衰。

张鹤医生
您的情况建议做一下心电图检查,以排除冠心病或心律失常等。
尽量合理安排陪护工作,避免频繁熬夜、过度疲劳。

TA的问答

症状及患病时长:患者,女性,年龄58,核磁共振结果显示脑动脉硬化可能,2020年开始感觉头脑不清晰,有时会晕一下,躺下的时候,如果转一下身子也会有晕的感觉 就医及用药情况:县医院开的中药和血塞通滴丸 需要解答的问题:请问情况是否严重,需要吃什么药或者接受什么治疗症状及患病时长: 症状:您好张主任,我父亲喉结下火辣辣烧灼感,一般活动后出现,比如穿衣服,爬楼梯,也不是每次都出现症状。一般持续3、5分钟。最早发作是23年1月份,去体育公园遛弯因为有个长坡所以活动量多了点,然后是近半个月发作了几次。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问张主任,我父亲这个程度需要做支架吗,是不是还需要进一步做造影才能看的更清楚。症状及患病时长:左侧胸部,肋骨区域,左侧后背肩胛骨处扯着痛。 疼痛时间有 2 月左右,这两天疼痛加剧,针刺痛感,影响晚上休息。 就医及用药情况: 目前拍了胸片,心电图,以及心肌酶抽血化验,这些显示问题不大 开了缓解疼痛的药 需要解答的问题: 因为老年人 83 岁了,而且西北地区春节期间只有急诊上班,毕竟是小地方,不知道接下来是住院详细检查,还是有其它更好的建议 希望给出更专业的指导症状及患病时长加班熬夜两周左右,今早上起来左侧手臂感觉麻木,尤其左上臂内侧感觉明显。 就医及用药情况:未未用药。 需要解答的问题: 是心脏或者血管出现问题了吗?是不是需要进一步做检查?做什么项目的检查?症状及患病时长:您好,张大夫,我妈今年61岁,最近刚去我们社区医院做了体检,结果如图,您能给分析一下吗?我没去,我听她回来讲,医生跟她说体检结果不太好,我看她有点发愁。 就医及用药情况:她有至少4年糖尿病历史,但是从来没有专门去医院开过药吃,以前有段时间一直坚持游泳。 需要解答的问题:1. 麻烦给具体分析下她的体检结果,有哪些需要特别注意下? 2. 您觉得她现在应该做什么?吃哪些药吗? 3. 有必要去大医院再做些专门的检查吗?社区医院的体检是否可能不准确? 多谢!