2019年07月09日
第1次提问
张医生您好,我儿子6岁5个月,过敏性鼻炎-鼻窦炎,腺样体肥大。今年4月份做过鼻腔镜(鼻炎发作期间)堵塞四分之三。 我们在青岛,每年刚入冬或春天开始鼻炎发作,孩子睡觉用鼻子呼吸,不打酐,身体素质还可以,高125cm,22.3kg,就是刚睡觉时,约睡着后30分钟后,开始出汗,约40分钟后就不出汗了,从小就这样! 5月初,得了中耳炎,吃药1周恢复,至今未再发生。 现在情况好一些,一直用生理海水冲洗,而且还是会洗出少量浓涕,我们现在很困惑,希望您能给个建议,谢谢!

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2019年07月09日
第2次提问
有的医生建议做手术切除腺样体和扁桃体,张大夫,我儿子这种情况需要手术吗?如果需要手术,腺样体和扁桃体必须一起切除吗?谢谢!
2019年07月09日
张帆医生
您好,感谢您提问。仔细看了您的介绍,腺样体堵塞四分之三,扁桃体II度大,不打鼾,无张口呼吸。
1.腺样体切除主要用于肥大的腺样体引起了临床症状,包括反复发生的分泌性中耳炎,夜间打鼾甚至张口呼吸,迁延不愈的鼻窦炎及过敏性鼻炎等情况。
2.您孩子虽然有过敏性鼻炎,但是是在特定季节发作,没有打鼾张口呼吸。
3.虽然曾有过一次急性化脓性中耳炎,但是已经治愈了,而且急性中耳炎与感冒的关系更大。腺样体肥大常常引起分泌型中耳炎。
4.所以目前并没有对孩子造成严重的影响。而且孩子马上七岁了,是腺样体最为显著的时候,之后会慢慢萎缩。
5.这种情况我个人倾向于暂时不手术,保守治疗,观察随访。
6.如果要手术的话,扁桃体是否切除要看扁桃体大小及是否经常发生急性扁桃体炎。由于没有看到您孩子扁桃体的大小,所以如果扁桃体是刚刚II度大,而且很少发生急性扁桃体炎,那么扁桃体可以不切除。如果扁桃体是II度偏III度大,或者一年内经常发生急性扁桃体炎,那么可以同时切除扁桃体。
2019年07月10日
第3次提问
从今年春天到现在,孩子的鼻子一直不利索,一直用生理海水洗鼻子,用内舒拿喷鼻子,还是会有少量浓涕(白色,有时是黄色),现在这边的医生只是让用海水洗鼻子,用内舒拿喷鼻子,或切除腺样体和扁桃体。 查资料说鼻窦炎可以根治,我孩子这种情况,现在治疗需要用抗生素吗,用什么药更好呢,通常大约连续用多长时间才能治愈(今年春天鼻炎厉害的时候,吃过两周时间抗生素_头孢克肟,刚开始吃时感觉有用,后来就感觉没效果了)?还需要配合其他药物吗?其间还要注意什么?请明示,不胜感激!
2019年07月10日
张帆医生
是的,绝大部分的鼻窦炎都可以治愈,尤其是儿童,如果鼻窦炎迁延不愈,那要考虑是否有其他影响因素,比如说过敏性鼻炎,腺样体肥大。目前您的孩子主要是冲洗是少量的白色鼻涕,偶尔黄色,也没有头痛,嗅觉减退这些症状的话,说明鼻窦炎并不严重,除了用内舒拿和鼻腔冲洗之外,可以再用点粘液稀释药,比如欧龙马。暂时可以不用抗生素。另外就是要注意不要感冒了,感冒了很容易诱发鼻窦炎的发作。

TA的问答

我的鼻腔很红,早上起来总感觉鼻子很干燥,鼻涕里还带有点血丝,这样情况已经有1个多礼拜了,请问有什么办法治疗麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 症状描述:耳朵上部有漏洞,出生时就有。近期这个漏洞发炎了,红肿,一碰就疼。大约已经有十天左右。没有到医院去看过,用金霉素眼药膏涂了两次,未见明显好转。医生您好。 男,4岁6个月,半个月前有感冒,流鼻涕,没去医院,3-5天就没啥症状了,但听孩子说一直喉咙痒,一直到时不时发出嗯嗯声音,不太像干咳,到像是喉咙里东西,问他又说没有,吃饭喉咙不疼,精神状态也好,没有发烧,呼吸正常。 他爷爷12月15日从武汉来上海,19日离开的,我怕与现在冠状肺炎有关,不知道该不该带他去医院😂。女。50岁。耳鸣。 前两三个月情况轻。只有在睡觉的时候听见耳朵嗡嗡响。现在白天在安静的时候耳鸣就能听见。晚上睡觉的时候影响睡眠。睡眠质量不好晚上三四点醒。 医院检查说是耳朵旁边血管变粗导致的 两年前做过甲状腺全清手术。 这是化验血和耳朵的ct 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方二个月的时候有点轻微感冒,有鼻涕鼻塞,有时候要去揉鼻子,鼻涕里会有血丝,看过内科,做过血常规,医生说没事。差不得一个月,鼻涕里还是会有血丝,两个鼻孔都有。今天鼻子好好的,一个鼻孔流血了