您好,感谢您的反馈。
是的,其他都不考虑,但看您子宫腺肌症,子宫这么大,也是比较难怀孕的,且怀孕后也容易流产。是需要干预治疗的。像您说的不避孕试孕也有一年了,其实已经达到不孕症的诊断标准了。
即使您不打算生育了,也是建议治疗的。否则子宫越来越痛,影响生活。也容易月经量多,引起
贫血等情况。
男方精液检查还是可以的,仅前向活动率稍低一些,但这个一般并不会对怀孕率有很大影响。如果您想评估生育能力,建议首先评估卵巢功能。
女方检查评估卵巢功能,可以月经见红第2-5天,生殖中心就诊,抽血检查激素六项联合当时的B超描述卵巢内基础窦卵泡数目,也可以联合AMH。
输卵管通畅性评估是做输卵管造影。
输卵管造影时机:输卵管造影一般是建议月经干净3-7天内,不同房,造影前筛查合格后预约。所以会建议干净3-5天提前就诊接受筛查——白带常规、血常规、B超,这些合格后方可预约,如果发现阴道炎,那么是需要先治疗的,不能着急做输卵管造影。
对于您的情况,主要是子宫腺肌症的处理。一般可以考虑打GnRHa缩小子宫以及腺肌瘤,然后评估是否有机会手术切除子宫腺肌瘤。如果有生育要求,则需要注意保护卵巢功能。如果卵巢功能已经不好的话,需要考虑先取卵冷冻胚胎后再处理子宫腺肌症,因为一旦子宫手术,需要根据术中情况恢复0.5-2年的时间才可以怀孕。
祝您生活愉快。