2019年07月09日
第1次提问
我红细胞和血小板增高,有两份体检报告,帮忙看下,问下这个是什么原因,因为要入职体检,这个需要怎么降低

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2019年07月09日
张敏娟医生
您好,提问收到。

您的血常规提示可能是缺铁性贫血,红细胞虽然高,但是都是个小血红蛋白含量低的,目前是轻度缺铁性贫血。

血小板升高和缺铁有关。长期慢性失血导致机体保护性升高血小板想达到止血目的。


请问您:①平时月经量多吗?带血块吗?月经周期多久?②有没有痔疮出血?③有没有胃病或大便发黑?④平时饮食情况怎样?有没有饮浓茶或大量喝牛奶的情况?
2019年07月09日
第2次提问
没有,血压比较低,月经少,有血块,并且刚开始来,颜色不是很红,发黑,三天左右,有时候四天以后有特别少量。胃病,还好,但是肠胃有时候不大好,服用过诺佛莎星胶囊。饮食吃辣,微辣,爱喝饮料,不喝茶和牛奶, 如果想确认的话,我去医院查哪几项,关于贫血? 怎么才能降低?因为近期要入职体检,您帮忙给下建议
张敏娟医生
您好,建议您去医院查一下①网织红细胞计数;②血清铁系列检查;可以的话,查一下消化道,如大便常规、胃镜或消化道造影。

治疗的话,就是说想降下您说的两个数值,需要补充铁剂。如琥珀酸亚铁 0.1~0.2 口服,每日三次,可以服用维生素C 100mg 每日三次促进铁吸收。


建议平时多吃富含铁的食物,主要是红肉和动物内脏,比如牛肉、羊肉、猪肉,猪肝、牛肝、鸡肝等,其中绿叶菜中也含有铁元素,比如菠菜、紫菜等;除此之外,还应该多吃富含维生素C的水果和蔬菜,维生素C能有助于铁质的吸收和利用。
补充铁剂的治疗一定要有耐心,即便血常规正常了,体内的贮存铁还是不够的,如果停药了很快又会贫血;必须再继续补充两到三个月。
2019年07月09日
张敏娟医生
缺铁性贫血的病因和主要症状:
1.缺铁原发病表现,如妇女月经量多、消化道溃疡、肿瘤、痔疮导致的黑便、血便、腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛、大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦、血管内溶血的血红蛋白尿等。 2.贫血表现出现乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、苍白、心率增快。

治疗缺铁性贫血的原则是:
①根治病因;②补足贮铁。

治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表,有机铁则包括右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物等。无机铁剂的副反应较有机铁剂明显。 首选口服铁剂。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收,鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后5~10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后持续2~3个月,待铁蛋白正常后停药。
第3次提问
肌酐,有点偏高,您觉得是什么问题? 有的说是补铁剂影响铁蛋白,对我入职体检有影响吗?有没有迅速补血的方法?

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2019年07月09日
张敏娟医生
您好,您这个肌酐的数值我刚才就看见了,肌酐的正常范围在30-110umol/L之间,您的数值是在正常值范围内的,不知道为什么该体检中心限定的范围不一样。这个数值的肌酐是正常的。您要是不放心,可以到当地医院再复查一下。

最快速的方法就是补铁,血红蛋白一般在一到两周就能恢复,红细胞的数值和血小板的恢复要慢一些。短期内补铁不影响铁蛋白数值。我觉得不会影响您的入职体检。

祝好运!

TA的问答

请帮我看一下体检结果宝宝现在一岁十个月,体温经常到37.4 (隔几天会有持续两三天体温到37.3-37.4(一天当中出现,会持续几个小时,喝水,哭闹后出了汗体温会降点,如果不喝水,会持续低热,睡觉出汗后体温会降到37以下,起来后体温会升高)) ,有时到体温到37.5,热天更加烫,有时能到37.6-7(少数),睡觉后出汗很多,整晚都有,应该有点盗汗,身上疹子一热一抓就出来,一直没好过,他的头发是往上翘,医生说是缺钙,但是一直有补钙和d3,去年和今年验过血常规异常白细胞(见图),平时感冒很多,感冒好了两三天又开始感冒了,3个月大的时候房间有两床他奶奶买的褪色严重的被套,后换洗的时候发现褪色严重,用了一个多月,当时房间还用了加湿器,现在后悔也来不及了,想请医生分析一下他这种情况,血液病或是其他恶性疾病的可能性,有些什么建议,之前考虑他太小,住院检查对他来说又很折腾,不检查又担心。医生你好,我左耳垂后起了一个包,开始轻轻碰到就痛,现在变软了按压时会轻微疼痛。已经有一个月了,之前慢慢消下去了还没消下去又起来了,以前也有过同样情况,也是自己消掉了,这次时间很久,想咨询一下到底是什么情况。医生您好 三天前我发现我的左侧下颌处摸到一个肿块 大约3cm长 现在左侧的喉咙开始感觉很肿 头有点痛 人没什么精神 这个同样的位置在一个月前 5.4号左右也是肿大 后来消了 现在又复发了手拍了一下头,就淤青了