2019年07月09日
第1次提问
男,18个月。前几天偶尔咳嗽,今天清晨咳嗽厉害了些,还伴有一些嘶嘶声。最近不怎么爱吃饭,也呕吐过几次。精神状态一直不错。今早不放心,去我市人民医院看了,医生让拍了片子,抽了血,检验结果如图。医生开了一些药让挂水两天然后再复诊,请您帮我看看需不需要挂水,这些药用了对孩子有没有什么危害?像我孩子这种情况能否只吃药呢?

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2019年07月09日
杨占双医生
您好,感谢您的信任。详细阅读了您的描述。详阅了化验单和图片。
宝宝的咳嗽最可能为病毒感染后引起的肺炎,喘憋发作。胸片可见小片状影,支持肺炎表现。血常规白细胞不高,血小板略高,病毒感染可能性大。但支原体感染不能完全除外。红细胞正常,血红蛋白含量较低,平均红细胞血红蛋白含量,平均红细胞体积较小,考虑缺铁性贫血可能性大。
当地医生给的治疗方案比较积极,分析主要考虑到了宝宝有喘憋的可能性,喘憋不易控制,且易加重,故给了积极的治疗方案。但并非必须输液治疗,如果宝宝一般状态良好,且用药不困难,可以给予非输液的积极治疗方案,但需要密切观察病情,不见好转,立即改为输液治疗。当地医生给的药物对宝宝是适用的,短期应用问题不大。
非输液治疗方案为:1.阿奇霉素(希舒美)0.1克,一日一次口服,疗程最多5日。2.利巴韦林50毫克一次,一日二次口服。连用5日。3.降低气道高反应:雾化吸入普米克及博利康尼,每样半支,每天一次,雾化7-10日。4.服用维生素AD,剂量为伊可欣一次2粒,一日一次即可,连服一周,对保护气道有好处。5.要注意清淡饮食,避免鱼虾蛋等易过敏食物。6.护理非常重要:注意温度适宜,室内通风,多饮水,避免去人员密集场所。7.纠正贫血:右旋糖酐铁一支加维生素C一粒,一日一次口服,与奶隔开,否则效果不佳,连服一月,复查血常规。
温馨提示:因互联网的局限性,建议仅供参考,还需要观察病情变化,必要时积极输液治疗,与当地医生共同努力对抗疾病。
2019年07月09日
第2次提问
谢谢您!经过您的讲解我更明白了,那我们选择相信医生。另外我想问您,我们这个情况不是特别严重,经过两天的挂水,后面可否改成吃药或者停止治疗呢?还是说像肺炎这样的病一定要达到一定的疗程?
2019年07月09日
杨占双医生
您好,再次感谢您的信任。详细阅读了您的描述。
第一、肺炎经过治疗后病情好转,建议尽早改为口服,因为可以减少医院停留时间,对休息、饮食照顾及环境控制都有利。
第二、对于明确诊断病因的疾病,一般需要固定的病程,对于病毒感染性肺炎,输液病程不是特别固定,最重要的是临床症状。因为确实有的宝宝口服药物也好转了,但输液及口服药物一共的病程相对较固定,一般需要一周。对于雾化药物,一般需要10日才有最佳效果。对于口服的孟鲁司特钠,口服一月效果最佳。若出现喘憋,气道高反应确实要1个月以上才能完全消失,但不代表要输液治疗这么久,但是要积极护理这么久。
第3次提问
从我们的报告单上是否可以看出是什么原因导致的肺炎呢?我们在日常的护理上和饮食上需要注意些什么?
2019年07月09日
杨占双医生
您好,再次感谢您的信任。详细阅读了您的描述。
第一、考虑为病毒感染引起的肺炎可能性大。这是综合了多种因素后的分析结果,并不是单纯报告单看出来的。1.有咳嗽症状,可能有喘,食欲差。2.胸片改变,血常规白细胞不高。3.宝宝年龄小。
第二、护理中一定要注意饮食,严格避免易过敏食物,比如饮料小食品之类。家里空气要好,勤通风,不能应用消毒粉擦地,避免养猫狗,避免有特殊气味接触。
温馨提示:宝宝咳嗽减轻、食欲良好时就是病情恢复的表现。

TA的问答

您好,我的女儿八岁九个月,发现阴毛少许,不长,大概一厘米长,乳房发育,卵巢发育请见检查单,身高127.1厘米,体重23公斤,做了激素六项,骨龄片等检查,请帮我们看一下,这种情况是不是要做性激素激发实验,不干预的话可不可以长到150左右,因为父母身高不高,对身高要求不高,父亲164,母亲152孩子昨晚睡觉之前还没发现小点点,今早睡醒之后,突然发现的,起的是什么东西?孩子4岁3个月,身高100厘米,体重30斤,之前一直是29斤,最近才长到30,偏矮小。上个月去做了体检,各项指标基本都正常,结果显示有一点缺钙,但是医生说每天保证3个小时的户外运动就不需要额外补钙,一直有喂D3,请问还能从哪方面帮助孩子长个?吃饭不多,时好时坏,之前晚上睡觉前要喝奶粉,医生说睡前不能喝,就改到下午,但是孩子不肯喝,差不多要断奶了。请问睡前是不能喝奶吗?看着感觉孩子有些小黑胡子,这是咋回事 女,2岁10个月多, 目前身高89.5cm,体重24.8斤左右。出生身高51cm,体重3.48kg,足月顺产,近段时间经过观察孩子与1岁10个月孩子身高差不多,所以比较焦虑,母亲身高168cm,父亲身高170cm,孩子平时吃饭挑食,睡眠时间从小到大基本都是11点左右睡觉,现在睡眠时间一天大概10个小时左右。10月30日去儿童保健科做检查,检查结果见报告。当时检查时从脖子处采血,孩子哭闹挣扎。采血完毕后,发现眼周有针尖样血点。两天过后已变浅。孩子目前的身高是否正常,影响孩子的身高的原因有哪些?能否根据目前的身高预测成年时身高大概多少?血常规有几项指标不太正常,问题大吗?