问题详情

目前不需要任何处理，等下给你详细回复。

　　抱歉，刚才一直在处理病人。我把几个问题详细回复一下。
　　１、关于小孩目前的诊断。你小孩有发热，从低热到中等度热逐渐在变化，体温在上升，这提示小孩出现了感染的情况，但是由于目前你小孩其他症状不显著，暂时只能诊断为“感染性发热”。如果接下来有其他症状出现，需要再做出相应的诊断。
　　你小孩体质不好，生病后经常需要挂盐水，这个问题倒是需要引起重视。一般来说，如果小孩经常生病，而且一生病就需要挂盐水，则提示小孩体内存在病灶的可能性，即哪个部位可能有感染病灶长期存在，只是未发现而已。一般说来，小孩的感染病灶以鼻咽部较多，比如鼻窦炎。我不知道你小孩是否每次生病，甚至平时有流鼻涕的情况，每次生病是否有咳嗽，晚上是否有打鼾，如果有，则需要重点排除鼻咽部病灶。

　　２、怎么进一步诊断？先来说说今天发热的情况，因为现在发热还不久，如果没有其他症状了，而且小孩精神状态也还好，则观察即可。当体温上升到３９℃的时候可以服用退热剂，比如布洛芬混悬液。注意第二次服用布洛芬需要间隔６小时。如果小孩精神状态不好，则建议去医院面诊一下。如果到明天仍然有发热，需要做血常规检查，以便确定感染的类型（是细菌还是病毒）。
　　现在说说小孩体质的事情。我建议你先到耳鼻咽喉科会诊一下，因为鼻咽部是小孩最容易存在病灶的地方。注意需要去大一点的医院，否则很多小医院的耳鼻咽喉科不会看小孩的鼻咽部疾病。如果鼻咽部存在可以情况，可能需要考虑拍片以便确诊。

　　３、其他注意事项。你需要注意小孩体温变化，一般需要１小时测量一次温度。饮食方面尽量吃点清淡点的，不要吃太荤的食物，水果可以正常吃。

　　这几天的发热以感冒和手足口病（或疱疹性咽峡炎等类似疾病）较多，假如去医生那里面诊，这是需要重点排查的疾病。
　　因为你小孩爱感冒咳嗽，我强烈建议你去耳鼻咽喉科检查一下。

　　不知你小孩怎么样了？以下是我订阅号中关于发热的帖子，发你看一下，希望对你如何处理孩子的发热有帮助。这些知识来自国家权威指南，所以请放心遵照执行。
　　发热在儿童中极其常见。很多妈妈一遇到孩子发热，就像热锅上的蚂蚁，不知所措。在情急之下，许多父母或老人会做出一些不恰当的举措，导致“越帮越忙”甚至“帮倒忙”。那么遇到发热到底该怎么处理呢，哪些才是正确的方法，哪些是错误的呢？下面我们一一来解析。
　　1、多少温度才算发热？
　　发热是指肛温≥38℃或腋温≥37.5℃。
　　2、发热都是有害的吗？
　　发热是人体的一种自我保护反应。当病菌侵入人体后，机体会调动全身的免疫系统对付侵入的病毒。适当的体温升高有利于清除侵入的病菌，对机体是有利的，但是体温过高则对机体有害。
　　3、何时需要用退热剂？
　　单纯的降温并没有多大意义，并不会让你孩子加速痊愈，所以温度不高不要急于降温。一般来说，当肛温超过39℃时可考虑降温处理。有时虽然体温不高，但是孩子有明显的不适或精神萎靡时，也可考虑降温处理。
　　4、该如何降温？
　　常用的退热方法是口服或肛门给予退热剂，两者疗效相当。市场上最常用的有对乙酰氨基酚混悬液或混悬滴剂（泰诺林），布洛芬混悬液或混悬滴剂（美林）。两次使用退热剂需要间隔6小时以上。注意2-6个月的婴儿只能使用对乙酰氨基酚，不可使用布洛芬；6个月以上的孩子二种药均可使用。由于1岁以下，特别是6个月以下的孩子肝脏解毒功能未发育完善，要尽量少用退热剂，绝不可超量使用。
　　5、不同成分的退热剂可否交替使用？
　　以前的指南有提倡不同成分退热剂交替使用，但是最新指南认为那是不妥的。
　　6、退热贴有效吗？
　　退热贴只能用于“装饰”，“证明”你孩子发热了，你见过有医生给你开退热贴用于降温的吗？所以退热贴的退热效果，用二个字总结：哈哈...
　　7、物理降温可以用吗？
　　如果你还在用物理降温，说明你的知识至少停留在10年前！温水擦浴、酒精擦浴、冰块等，现在均不提倡使用！
　　8、灌肠用于降温可以吗？
　　任何指南都没有用灌肠来给儿童降温的说法，小心被一些人忽悠。灌肠的药物中有可能被参入激素，那样降温效果极好，但是你应该明白你孩子会付出什么代价！
　　9、发热为何要抽血化验？
　　发热只是很多疾病的表现之一，有时单凭医生的体格检查很难鉴别感染的类型，抽血化验是提供诊断线索最好的方法。一般建议发热后先到医院查血常规、Ｃ反应蛋白（CRP）和前降钙素（PCT），这些指标对医生鉴别发热原因有很大帮助。
　　10、用退热剂可否预防抽筋发作？
　　对于有热性惊厥（俗话说抽筋）病史的孩子，用退热剂降低体温后并不能明显降低惊厥的发作可能性。
　　11、发热为何不宜穿太多衣服？
　　发热时由于体表血管收缩，四肢会有冰凉的感觉，部分家长，特别是老人会给孩子添加衣物，甚至用被子把孩子裹起来，这是典型的帮倒忙，会导致孩子热量无法发散，体温越升越高。
　　12、用手当温度计，会误事！
　　很多家长用手摸孩子额头或手的办法来判断孩子是否发热及发热的程度，这是不对的。上面已经讲了，发热时孩子血管经常处于收缩状态，额头和手很可能是冰冷的，这会给你误导。粗测孩子体温的办法最好是摸孩子腋下，至少也要摸孩子颈部这个位置。精确测温必须靠体温计。
　　13、感冒药＋退热剂，很危险！
很多家长在给孩子吃感冒药的同时给孩子吃退热剂，这非常危险！很多感冒药中含有“对乙酰氨基酚”，比如小儿氨酚黄那敏颗粒、泰诺酚麻美敏混悬液等。如果在吃感冒药同时吃退热剂，就会导致退热剂超量。退热剂在正常剂量下是很安全的，但是一旦超量，对肝脏的副作用会急剧增加！