2019年07月09日
第1次提问
喉咙疼,咳嗽5天,有绿痰。吃了5天头孢和蓝芩口服液没有明显好转。查了血,C反应蛋白20,其他指标正常。
马育霞医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。

因为目前刚好病房工作非常繁忙(查房和抢救患者),我会在 半小时以内回复您,请稍等。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。
2019年07月09日
马育霞医生
不好意思因工作关系让您久等了。

您的情况我已经大概了解,目前您的初步情况考虑 呼吸道细菌感染可能性大。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1请问以前有慢性鼻窦炎吗?有经常流黄绿鼻涕吗?现在有鼻涕沿着咽喉往下滴流的情况吗?

2目前扁桃体肿大吗?最近这几天有发热吗?

请您充分张大嘴巴暴露咽喉部查看双侧扁桃体是否有白色脓点或者明显肿大。如果您觉得自己判断不好,那么请您用筷子轻压舌头,光线充足的情况下拍一张照片发给我看,由我来评估。这一点非常重要,您可以自查和拍照一起补充告诉我。

3咳嗽非常厉害吗?在吸入空调冷风或油烟异味等情况下是否刺激性咳嗽。绿痰容易咳出来吗?

4目前您觉得没有明显好转,主要是指咽喉疼痛,还是咳嗽咳痰?最主要是哪一方面未见明显改善。

5以前有青霉素过敏吗?是否曾经口服过阿莫西林克拉维酸钾?因为我看您写的头孢输液过敏,但目前您用口服头孢类抗生素。

特别提醒,仅有两次追问机会,请您务必详细补充了,避免浪费追问机会。

如果您觉得,询问病情中,打字回复特别麻烦,您也可以预约我的电话问诊,进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径:您可以点击我的头像,也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式,选择电话问诊,选择您合适用电脑的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。

再次感谢您的配合。
2019年07月09日
第2次提问
1.以前有慢性鼻炎,偶尔有绿色鼻涕流到喉咙2.前天低烧37.4,当天晚上就退烧了3.扁桃体有点肿4.咳嗽是有痰才咳,用力可以咳出绿痰5.咽喉疼个咳嗽都没好转6.头孢只是输液过敏,口服还好7.现在有点打喷嚏和鼻涕
马育霞医生
收到补充信息,非常感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和合适用药建议,请您稍等片刻,手机打字时间大概需要半小时。

所以刚好目前工作比较繁忙,总等待时间大概需要一小时,我会最快速度回复您,感谢您的耐心等待。
2019年07月09日
马育霞医生
年轻女性,慢性鼻炎 偶有绿鼻涕。最近五天咽痛绿痰,咳嗽,服药后未见好转 血常规正常,crp轻度偏高。曾有低热。目前考虑上呼吸道感染,以细菌感染为主。

根据目前所提供的简单情况,要考虑为上呼吸道感染的可能性较大。

上呼吸道感染,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽、鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,其中感冒以发热,咳嗽鼻塞流涕症状为主,也就是以鼻部的症状最为突出,因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎,俗称伤风,而咽炎喉炎,扁桃体炎多以咽痛症状比较明显。

根据你目前所描述的症状,急性起病,咽痛,咽痒咳嗽,咽喉不适上呼吸道症状,因此基本上符合上呼吸道感染的特点。

上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起,一般呈自限性,一般五天到一周可痊愈,也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。

但是如果咽喉不适明显,咳嗽咳痰厉害,影响睡眠和休息的话,应当给予相应的对症治疗以缓解症状,从而获得舒适感,避免导致人体抵抗力进一步下降,从而出现并发肺炎,支气管炎等等。而且目前扁桃体可疑发炎,同时有绿痰,考虑继发细菌感染。

以下建议供您参考:

a目前咽痛,扁桃体肿大,咳绿痰,需要给予抗生素治疗。

阿莫西林克拉维酸钾2-4片,十二小时一次。口服十天。因为口服头孢类效果不佳,建议停用。如果青霉素过敏,那么建议选择左氧氟沙星片0.5克每天一次口服一周。

b止咳药物治疗:复方甲氧那明胶囊两粒一天三次口服或酮替芬早晚各一片。对症处理咽痒咳嗽就可以。

口干舌燥:蓝芩口服液或蒲地蓝口服液20毫升,一天三次口服。

c加强湿化:室内湿度保证,尽量睡前拖地或加湿器,同时保证通风透气,同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液。适当淡盐水漱口。

近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。

上呼吸道感染包括感冒,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。

以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!

马育霞医生
也就是说目前您确实存在细菌感染,既然头孢类抗生素服药5天未见明显改善,那么咱们需要调整,看申诉就可以此外同时加上止咳药物,如果服药5天后未见明显改善,请您到医院呼吸内科复查,必要时查胸片,血常规等检查。

近期可以适当采取食疗改善咳嗽。

a梨、冰糖、红枣煮水喝。这是最简单的食疗方,每天喝几杯对咳嗽有治疗效果。

b早上喝适量淡盐水
患有支气管炎、咽喉炎、呼吸道感染等疾病也会引起咳嗽,早上喝一点点淡盐水能起到缓解作用。

c白萝卜饴
白萝卜切丁,放入干净容器后加满蜂蜜盖紧,浸渍三天左右,将渗出的水分与蜂蜜混合后放入冰箱中保存,每天取出少许加温开水饮用。

d川贝炖梨
用去皮去核的新鲜梨加入2钱川贝,在蒸锅中隔水蒸软,趁热食用。

f冰糖炖梨
将新鲜梨去皮去核后,加入适量冰糖隔水蒸软,趁热食用

祝福早日康复。
马育霞医生
假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问,希望可以帮到您。

如果回复对您有用,请您有空方便时给我五星好评和留言区评价,衷心感谢您的信任和来问,同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询,希望可以帮到您和您的家人。

祝福生活愉快!
2019年07月09日
第3次提问
晚上睡不好,呼吸有点不是很顺畅,咽喉灼伤感加重,另外好像痔疮发了有便血,跟咳嗽有关吗?
马育霞医生
收到补充信息,非常感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和合适用药建议,请您稍等片刻,手机打字时间大概需要半小时。

感谢您的耐心等待。
2019年07月09日
马育霞医生
02:47
转文字
马育霞医生
目前您已经没有追问机会了。假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问,希望可以帮到您。

如果回复对您有用,请您有空方便时给我五星好评和留言区评价,衷心感谢您的信任和来问,同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询,希望可以帮到您和您的家人。

祝福生活愉快!
2019年07月09日
马育霞医生
中午已经回复您,目前夜间休息欠佳,口服复方甲氧那明胶囊止咳,咳嗽好转后休息应该能够好转。

此外咽喉疼痛,考虑和炎症有关,在口服阿莫西林克拉维酸钾炎症能够逐渐好转,蓝芩口服液有局部消肿作用,可以继续口服。

关于痔疮,在剧烈咳嗽后腹压增加会导致加重,但假如只是偶尔咳嗽,那么就需要从静坐时间过长或辛辣食物等方面查找原因。

以下是关于痔疮的一些常见知识。

1.得了痔疮,饮食和生活中要注意些什么?

增加纤维性食物,改变不良的大便习惯,保持大便通畅,防止便秘及腹泻。

热水坐浴可清洗肛门处的细菌,防止细菌感染;

还能加速血液流通,减轻直肠血管的压力。

保持肛周清洁,便后使用柔软的卫生纸擦拭。

肛管内注入栓剂或油剂,有润滑和收敛作用,可减轻局部瘙痒的不适症状。肛门冰敷或者冷敷也可以减轻疼痛等不适。

若有明显疼痛,可口服或者外敷镇痛药物。

2.如何预防痔疮?

在日常生活中,应从以下几方面预防痔疮的发生:

加强体育锻炼,避免持续保持同样的姿势,增加血液循环,促进胃肠道蠕动,促进大便排泄。

防止便秘,保证大便通畅,养成每日早晨排便的习惯。

多食含纤维素多的蔬果,如韭菜、芹菜、丝瓜、白菜、菠菜等,能增加大便容积,促进肠蠕动,对习惯性便秘者更为适宜。同时少食用辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒以及酒类等。

注意休息,熬夜和劳累是诱发痔疮的因素。

注意肛周卫生,如果有条件用温水清洗效果最好。

TA的问答

症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢医生您好,昨天白天喉咙有异物感,晚上发高烧,后背汗湿,今天早上头昏胀,下肢酸软无力,痰里有血。请问这是什么疾病 怎么处理?症状及患病时长:患病十天,感觉嗓子痒,痒的厉害就使劲咳嗽,很少的痰,有痰也是黄痰,浓的痰。 这期间没有发热 就医及用药情况:用了图片上的药,效果不是很明显,还是咳嗽,嗓子痒痒 需要解答的问题:这个需要怎么治疗,谢谢症状及患病时长:前天开始喉咙痛(刀片嗓),伴随咳嗽、流清鼻涕。今天症状是嗓子疼有所减缓,但咳嗽厉害了些。自测为阴性。 就医及用药情况:前晚服用0.5克(两粒)阿奇霉素,后每天一粒。配合吃些治疗扁桃腺发炎、咽痛的中成药。 需要解答的问题:请问我是否是新冠感染?怎样治疗?谢谢您。