2019年07月09日
第1次提问
女孩8岁10个月,身高142.5体重60斤,骨龄10.7,检查乳房骨龄均发育,医生建议打抑制针,家长担心副作用,咨询,这种情况如果不干预治疗大约多久会来月经?抑制针治疗期间会抑制孩子本身长个子吗?还有其他治疗方案吗?

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2019年07月09日
刘芳医生
你好,宝宝的检查结果已阅。一般女孩青春期启动是从10~12岁开始,女孩在8岁之前出现第二性征的发育属于性早熟。宝宝目前有乳房发育表现,刚上传结果查的有骨龄,子宫卵巢B超,乳腺B超,性激素六项以及性激素激发试验,B超显示有乳腺发育,双侧卵巢也有发育,有直径已超过4毫米的卵泡(卵泡发育),雌二醇水平较同龄儿童偏高,骨龄10.7岁,超前实际年龄一岁以上,属于异常(建议上传骨龄X光原片,我再评估一下宝宝骨龄)。一般骨龄达到12.5岁左右会月经初潮。宝宝的性激素激发试验结果因黄体生成素峰值低于5,黄体生成素和卵泡刺激素的峰值比值低于0.6(≈0.2),不够诊断中枢性性早熟(真性性早熟)标准,不建议打抑制针(在此说明下:抑制针因为抑制性激素水平过高,所以生长速度会下降,身高增长会慢下来,但可以延长生长期,对于真性性早熟儿童可以改善终身高),建议要进一步完善相关检查,做颅脑+垂体增强磁共振排除垂体瘤,颅脑肿瘤,以及甲状腺功能,肾上腺CT,肿瘤标记物等排除异常情况,如甲减,肾上腺皮质增生症等,有检查结果欢迎再来复诊发给我看。如果这几个检查都是正常的,宝宝的情况属于是部分性性早熟,需要定期监测发育的情况,每3~6个月复诊一次,复查性激素水平,子宫卵巢b超,骨龄等,防止发展成中枢性性早熟即真性性早熟。另外,平时尽量不要吃可能含有激素的食物,反季节蔬菜水果,外卖快餐或使用大人的化妆品,护肤品等,排除可能引起乳房,卵泡发育的一切因素(比如喝的牛奶,吃的荤食多,补品,药物等)。
2019年07月09日
第2次提问
刘医生。谢谢你的详细解答,补3张检查结果,还有个疑问,孩子喜欢喝纯牛奶和学生奶粉,这个对乳房和卵泡发育都有影响吗?建议暂停吗?

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2019年07月09日
刘芳医生
客气了。根据刚上传的x光片看,宝宝的骨龄在10~11岁,总体不到10.5岁,但比实际年龄仍然超前一岁,属于异常的,建议要进一步完善我之前所说的检查,查找原因,欢迎有检查结果再来复诊。如果宝宝一直在喝纯牛奶或者是学生牛奶,最好先停掉,不一定喝牛奶或奶粉有问题(除非质量问题),但需要继续观察。饮食尽量遵循多吃素少吃荤原则,护理应特别注意,按照我之前建议的来。祝宝宝健康成长!
2019年07月09日
第3次提问
刘医生,一家人纠结后今天去打了第一针抑制针,现在又特别后悔想停掉,咨询,打了一针可以停药吗,会不会产生更大的副作用?
2019年07月10日
刘芳医生
一般抑制针至少打两年,每28天一次,只打一针对宝宝身体不会有什么太大的影响,有可能会出现一过性阴道出血(报道的主要副反应之一,比较少见),但会自行停止的,如果有出现,不要慌张,也不需要做什么治疗处理。只是打了这一针后就停用,相当于这一针的费用就浪费了。建议后期每3~6月复诊一次,按照我之前说的方面来做好。

TA的问答

症状及患病时长:开始睡觉出汗有半个月了 就医及用药情况: 需要解答的问题: 之前睡觉没怎么出汗,最近这段时间明显不是热的还开了空调但是睡着了就是一直冒汗,偶尔咳嗽少痰,要怎么调理。大便正常,偏瘦,爱生病(小班)症状及患病时长:21年,性早熟,原本检查后,医生说骨骼早熟半年 就医及用药情况:前面吃的药物是:大补阴丸40颗,知柏地黄丸6颗,两种药物都是每天两次 需要解答的问题:这一次去复查,医生说骨骼早熟了一年多,还做了b超,显示子宫卵巢发育,以及再次拍了骨骼的x片,还有验血报告,后医生说要开始打针,每月一次,一共24次。我询问医生,这个是注射的是药物?医生说:是让孩子骨骼不要那么快的闭合的药物。我想问,这个有必要打吗?适不适合打,怎么处理对孩子升高以及发育更好?如果打了,后面是需要再打生长激素,让孩子更高些吗?23年6月身高:130.5cm,23年9月身高:132.8cm,24年3月:138.5cm。我的身高157小孩子爸爸大约172cm症状及患病时长:今天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:6个半月的小宝宝,从昨天晚上12点开始就不吃奶,一喂就哭,一天就睡10个小时左右症状及患病时长:孩子接种乙肝第三针疫苗和百白破疫苗第二针九天了,现在接种处有大片圆形红斑,出现瘙痒,孩子总想去抓 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是不是疫苗过敏了?需要怎么做 症状及患病时长:孩子目前10岁 就医及用药情况:无 需要解答的问题:去年6月10月也有体检当时也有线上询问您这边。现在过半年再体检;体检的医生说今年可能开始经期;然后预判孩子身高在150左右。是否性早熟,需要怎么样干预?谢谢!